HDS-R　検査について

Question

当院では、ＨＤＳ－Ｒの検査を、リハビリ職員がサービスで行っているのですが、最近、検査件数が増えて、疾患別リハに支障がでる時があります。他院では、看護師が行っているのでしょうか？？
何かしら対処したいと思うのですが、皆さんのご意見をお聞かせください。

ゴン · Answer

>2 への返信
とても、参考になりました。病院外来医師からのオーダーですので、なかなかコンタクトとりずらい事も多々ある状態でした。

やはり、私たちは単位で管理されるべきと思いますので、当院も看護師ができるようにお手伝いをしていきたいと思います。
ありがとうございました。

他の方々
リハビリでスケールを上げるとかではなく、一つのドクターの指標にしたいんだと思います。

でぱす · Answer

リハスタッフが暇そうにしているように周りから見られてはいないですか？

通りすがり · Answer

リハビリテーションを実施するにあたり総合実施計画書にも認知機能に
たいする評価は必要となっていますが、今回の質問はリハビリ処方の
でている患者さまではないが、依頼されてHDS-Rをリハビリが測定している。
ということで良いのでしょうか？

HDS-R測定には特別な資格は必要ありません。

当院では、介護保険申請目的や脳神経外科・脳神経内科外来等の患者さまの
測定はすべて看護師もしくは医師助手（クラーク）が行っております。
その為の教育（勉強会）をリハビリで開催しました。

以前は当院でもリハビリが依頼されて測定していたのですが、病院では
時間＝単位となります。
測定の患者さまに5分でも費やせば、その分その日の入院患者さまへ
提供できる単位数は減ります。時間を減らすわけにはいきませんので。

そういった点をしっかり把握していただき、医師・経営陣・看護部と協議し
リハビリ対象患者以外の測定については他部署が対応する体制となりました。
その体制を構築するためのお手伝いは全面的に行いましたが、
一度確立すれば、その後は看護部内・医事内で教育は可能となってきます。

本当に業務を圧迫するほどの依頼があるのであれば、一度話し合いを
もたれるのも良いかもしれません。

の， · Answer

何を目的にHDS-Rを実施しているのですか？
その方に本当にHDS-Rの検査は必要ですか？
疾患別リハに支障が出るほどHDS-Rを実施したほうがよい患者さんが大勢いるのですか？
HDS-Rは1人の方に対して支障が出るほど頻回に実施するものですか？
HDS-Rの結果を何に使用するんですか？

HDS-Rは言葉は悪いですが、ただのスクリーニングテストです。
セラピストがHDS-Rを実施してもスコアが出るだけです。それ以上でもそれ以下でもないです。セラピストはスコアを見たところで診断も投薬もできないので、正直HDS-Rを実施する意味が無いです。こんなこと言ったら、経過を見れると言われるかも知れませんが、経過を見てどうするんですか？ながめるだけですか？FIMなどADL関係ならスコアの改善は大いに期待できるので、実施する意味はあると思いますが、HDS-Rのスコアはリハビリで改善することはできますか？

もし、対処法をあげるとしたらドクターに診察時にお願いする。ナースに手伝ってもらう。セラピストが時間外に実施する。疾患別リハの単位数を減らす。

どの方法をとってもお願いされた方の反発は強いと思いますよ。どれも現実的ではないと思います。

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