当院では厚労省が出している「大量調理施設衛生管理マニュアル」に則り、喫食は原則調理後2時間以内で行うようにしています。その他、調理器具の選定や管理方法等も可能な範囲で同マニュアルを順守しています。しかし、該当の保健所に確認したところ、OTが行う調理訓練は家庭で行うものと同様に考えるとのことだったので、そこまで厳しく同マニュアルを守らなければいけないわけではないのですが、やはり病院で行う以上は何かあったらまずいというのがありましたので、そのようにしています。
あと、喫食者の範囲ですが、当院では患者本人とスタッフ、必要に応じて患者家族までとしています。患者やその家族が喫食する場合は同意書にサインをもらっています。

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>1 への返信

みちさま

丁寧なご返答をいただき、ありがとうございました。

厚労省の「大量調理施設衛生管理マニュアル」も確認することができました。

回復期リハ病棟協会のなかで有名な病院5か所程度に確認したところ（別ルート）、
最近は、入院期間を短縮し、ADL自立が大きな目標になっているので、
調理訓練自体をほとんど行なわなくなってきたとの答えも数箇所からありました。

OTは、「ADLが自立したら次はIADL」とは思っていないと思いますが、
時代の流れとはいえ、しっかり考える必要があるなと感じた次第です。

御礼申し上げます。

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>1 への返信

貴施設では安全管理に妥協を許さない方針のようなのでご教示願いたいのですが、包丁、カッター、針、ハサミなどの作業療法室にありそうな危ない物品はカウントしたりしているのでしょうか？

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>3 への返信

1のみちさんではありませんが。

当院では、ハサミ・針などは、危険物として終業時にカウントしています。
万が一、紛失した時は、リハスタッフ全員で探しますよ。

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>4 への返信

ありがとうございます。ハサミなどをカウントするシステムがあるどん様の施設ではこの調理訓練の件はいかが対応されていますでしょうか？
わたくしの施設では調理訓練自体が禁止事項として上から言われておりまして困っております。

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>3 への返信

返事が遅くなってすいません。
当院では包丁は患者が入ることのない別室で管理しています。また、ハサミやカッター、針は数の把握はしていますが、そのチェックは毎日ではなく定期的に間隔をあけて行っております。

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>6 への返信

ご返信ありがとうございます。
それでは調理訓練での食中毒対策がやたら厳しいのではないでしょうか？他のスタッフから調理訓練がやりにくいとの意見はなかったのでしょうか？
実は当院では他部署で院内感染が起きてしまって、その影響でリハビリではそういった訓練が禁止になってしまいました。
他の施設ではこのような問題のために調理訓練に対して億劫になって欲しくないと切に思っております。
あと、学校での餅つき大会や調理実習ではそんなに気にしていないように思いますがその水準でいいのではないかとも思っております。

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>7 への返信

食中毒対策といっても調理道具や調理場の洗浄をちゃんと行うことや生物は加熱調理をすること、加熱、非加熱食材で箸を分けたりといった程度でそれほど特別な対策をしているわけではないですよ。
該当地区の保健所も、あくまでも患者さん本人が調理を行うわけなので、自分で作ったものを自分で食べるのであれば、それは家庭で行うことと変わらないとの見解でした。もしこれが患者本人が調理に参加せず、ただ喫食するだけということであればもっと厳しい管理が必要になると思いますが‼

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>8 への返信

自分で作った料理を食べることが同意書がでてくるほどおっかないものなのか、また、作った本人だけでなくて他の患者も一緒に食べることができたら、盛り上がってモチベーションがより高まるだろうとか、リハビリのプロフェッショナルであればそう目指すものではないですか？みち様は保健所にまで問い合わせをするほどこの件について真剣に取り組んでおられるようなので思い切ってお伺いいたしました。また、失礼のあるわたくしの質問にもお答えくださいましてありがとうございました。

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