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閲覧数:6154 2017年06月14日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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1:でぱす更新日:2017年06月07日 08時11分
疾患別リハを算定すべき個別療法を実施するにあたって、当該患者を自発性のある複数のその他の患者でとり囲み、大げさに訓練することにより、とり囲んでいる患者が真似しだしたり、あーだこーだ言い出したりしますので、賑やかに見えます。
2:ton更新日:2017年06月07日 14時23分
①病院で、OT1名と複数患者でのレクを,精神科作業療法(1日220点)ではなく,疾患別リハで算定する方法が知りたい。という事でしょうか.
それとも,
②あくまで個別でのリハ実施だが,社会生活を見越して集団への適応に向けたかつての集団療法のような効果を引き出す方法を知りたい。という事でしょうか.
3:パータン更新日:2017年06月08日 16時55分
>2 への返信
返信ありがとうございます。
①にあります、疾患別リハで集団を利用した算定について知りたいと思っております。
4:ton更新日:2017年06月14日 16時53分
>3 への返信
ご存知の事とは思いますが,疾患別リハはあくまでも個別でしか算定できないです.
精神科やST以外で集団リハを実施しているところでは,個別リハを行ったという建前で書類を準備しているのでしょう.
例えば,1時間の集団リハ実施に当たり,1セラピストが3名の患者を相手にした場合,20分ずつ時間をずらしカルテを記載する.または,3名のセラピストが各1名の患者を連れて1時間の集団を実施し,それぞれが個別で3単位実施した.という形を取ればやれなくはありませんが,いずれの場合も違法は違法です.見つかれば返戻は確実でしょうし,個別指導や監査、最悪はカルテの偽造に当たり,有印私文書偽造に当たる可能性もあります.
個別リハ中に偶然同じような訓練を実施する患者が複数集まっていたため,患者同士が声を掛け合ったり協力しあったり,マネしてみたり,1つしかない物品を交互に使いまわしたりと集団リハのような状況はあるかもしれませんが。。。
当院はレクはあくまでもレクであり,治療ではない.という考えで算定せずに看護師等と協力しながら実施しています.
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