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閲覧数：3265 2020年08月16日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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- 2020.08.06 08:28
- 2020.08.05 12:25
-
1：よん更新日:2020年08月05日 13時33分
脳血管疾患リハビリテーション料を見ていただきますと、高次脳、失語の場合は算定切れ後13単位縛りはありません。
ですので、処方箋、カルテにに運動性失語のためリハビリテーションの継続が必要であると記載し、詳記を書けば6単位でも介入は可能となります。 -
2：よん更新日:2020年08月05日 13時39分
診療点数早見表 2020年4月 医科
医学通信社 があれば以下を参照してください。
P592 別表第９の８
失語症、失認および失行症の患者 -
3：よん更新日:2020年08月06日 08時28分
侍PT様
https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-30/206 ご参照ください。
※一部削除しました。 -
4：PT１人職場更新日:2020年08月06日 18時58分
3 への返信
貴重なご指摘ありがとうございました。
以後、気を付けたいと思います。
ありがとうございます！ -
5：PT１人職場更新日:2020年08月06日 19時42分
3 への返信
もう1点。この利用者様は、リハビリのために入院した病院と現在装具作成などで度々お世話になる病院が異なっているのですが、それでも算定可能なのでしょうか？腎臓結石などで短期間の入院はしたことはありますが。 -
6：PT１人職場更新日:2020年08月06日 19時46分
1 への返信
ご教授頂き,ありがとうございます。3の方と同じ質問になってしまうのですが、脳血管疾患リハビリテーション料を算定した病院と現在かかっている外来の病院が異なるのですが施設から外来STが可能でしょうか？ -
7：PT１人職場更新日:2020年08月06日 19時47分
2 への返信
ご教授頂き,ありがとうございます。3の方と同じ質問になってしまうのですが、脳血管疾患リハビリテーション料を算定した病院と現在かかっている外来の病院が異なるのですが施設から外来STが可能でしょうか？ -
8：PT１人職場更新日:2020年08月06日 20時05分
１１５様
コメント１，２，３ともに、１１５様のコメントだったのですね。不注意をお許しください。 -
9：よん更新日:2020年08月07日 10時36分
侍PT様
まとめられずすみません…
貴施設にSTが不在でしたら、他施設にてST治療、PT（OT）が貴施設にてリハ対応はできます。
STが在籍している場合には他施設のST介入は出来なかったかと・・
ただし、算定上限が無いのは失語ですのでPTは13単位となります。
高次脳があれば、対応は可能となります。
ご質問にありました
→リハビリのために入院した病院と現在装具作成などで度々お世話になる病院が異なっているのですが、それでも算定可能なのでしょうか？
原則、多施設での同時治療は出来ない（ただし算定疾患が異なればOK）
今回の件が、急性期病院→回復期病院→貴施設の障害支援施設の流れで、装具作成が急性期、りはびりの病院が回復期と言ったことでしょうか？
同時進行でなければよいので、過去に退院した場合はすでに終了なので問題ありません。
装具作成は疾患別りはびりではないので問題ありません。 -
10：PT１人職場更新日:2020年08月07日 14時11分
115様
少し遠い、回復期リハビリテーション病院から当施設に入所で、当施設の近くに別の急性期病院があって、そこにリハビリテーション科があるのです。外来STをその急性期病院で受けたいのです。当施設は障害者総合支援法に基づく指定障害者支援施設なので、個別リハで点数が取れるのはリハビリ加算のみです。 -
11：よん更新日:2020年08月07日 22時08分
であれば外来STのみなので、全く問題ありません、
ただ問題となるのが…外来リハを受け入れてくれるかです。
法律上は問題ありませんが、当症例は長期になりますので断られるケースが多いのではないかと思います。
上限がない分、希少なSTの枠を保持しないといけない事と終了のタイミングが決められないからです。
極端に言えば、毎回取っていると固定の外来患者のみで単位がいっぱいになる。
特に急性期は患者の出入りも多いこと、STの人数も少ない場合があり、自院のみの入院/短期外来になる傾向があると思います。
コロナウィルスの影響もあるので余計に厳しいと思います。
私なら、いかなる理由でも短期で良いとお願いし、自主トレなどを指導してもらい自施設（貴施設）で確認していく。かなと… -
12：PT１人職場更新日:2020年08月08日 08時22分
115様
そうですね。外来リハの枠が埋まっているかもしれませんし、当施設はリハ職は私だけなので、言語訓練は介護士が行っています。
現実的には、介護士に外来STについてもらって、やり方を教えてもらってくるのが私も良いかともいます。
色々とご教授いただいて、感謝申し上げます。 -
13：Federica更新日:2020年08月16日 01時28分
12 への返信
お近くの自立訓練（機能訓練）事業所に言語聴覚士さんがいらっしゃればよいですが、相談支援専門員さんにご相談はなさいましたか？
もしくは、フリーランスの言語聴覚士さんを探す（言語聴覚士会などで情報をお持ちかもしれません）。指示書が必要てすが、医療保険の訪問リハも対応している方なら、どうでしょうか。
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