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閲覧数:10150 2013年05月07日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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4:therapist更新日:2013年05月07日 13時51分
やまあらしさん
ご意見ありがとうございます。
結局現場の意見をDrに伝えたら今回は導入を見送る事になりました。
なぜDrが導入したかったか?はよく理解できませんでした。
学会でプレゼンを聞いて単に興味があったからのような感じでした。
Drも装着自体に時間がかかりすぎる点について気にしていたようです。
みなさんご意見ありがとうございました。
3:やまあらし更新日:2013年05月01日 22時19分
therapistさん
自分は管理職のPTです。
当院ではHALをすでに導入しています。
結果としては・・・・
効果があると思います。
これはエビデンスとかではなく、
あくまでも個人の意見ですが・・・・・
therapistさんのところと同様に、
当院も導入時にスタッフの中からは反対意見がほとんどでした。
自分もPTですので反対の思いはこんなところだと思います。
・自分の手で治したい(手技にこだわる)
・時間がかかる
・使うのが面倒くさい
・果たして効果はあるのか?
・高コスト
therapistさんにひとつ提案です。
トップダウンの提案で導入が検討されているようでしたら、
とりあえず導入してみるでいいのではないでしょうか?
導入したあとは半年は積極的に使用し、
HALの効果を自分たちの目で確かめてみるってのはどうでしょうか?
2:therapist更新日:2013年05月01日 15時51分
友清先生コメントありがとうございます。
PTOTNETにはいつもお世話になっています。
HALですが先日デモンストレーションをしていただきました。
対象疾患は脊髄疾患で両下肢不全麻痺の患者様2名です。
1名は平行棒内立位、下肢ステップが一部可能な患者様です。
HAL装着下で3.5m歩行ができました。
もう1名は平行棒が内SHB装着下で3.5m往復監視レベルです。
歩行器歩行予定でしたが、平行棒内歩行にとどまりました。
まず、HAL本体の装着ですが、サイバーダイン社2名のスタッフで30分~40分
要しました。
装着は端座位もしくは立位で行います。
1名の患者様は装着部が腰部に当たり腰痛を訴えていました。
長く装着するのは困難でした。
電極は腸腰筋、大殿筋、外側広筋、ハムストリングスの4点でひらいます。
立位、歩行時に電極から電流をひらい不足分をアシストする仕組みです。
どのタイミングでどの程度アシストするか微調整が必要ですが
それは担当者の経験値的判断が必要との事です。
1週間に一回程度の実施とのことでした。(???)
装着に慣れたら5分程度で出来るとの事です(???)
スタッフの意見としては
①装着に時間を要しすぎる。(慣れた社員が30分以上かかるのに・・・)
②装着するだけで患者様が疲れる
③エビデンスがない
④対象が曖昧
⑤2名1組では1名は単位取得出来ない。
⑥コストがかかりすぎる。
等でした。
1:友清直樹(管理者)更新日:2013年05月01日 10時54分
日本は世界一の長寿国として、少子高齢化社会が待ったなしで進む中で、現在のリハビリテーションだけでなく、ロボットなど新しい技術をリハビリテーションに活かして展開することは、これからの社会を見据えても重要なことだと思います。また、HALにおいても、医療や介護現場での導入における報告は学会等でも多くされておりますので、いろいろと参考になることも多いかと思います。
なお、therapistさんはどのような理由から導入に対する懸念を抱いているのでしょうか?
PT-OT-ST.NETの運営する立場としても、単に批判する場にならないようになるべく具体的、建設的に意見交換が出来ることを望んでおります。
ぜひとも、医師らがなぜ導入に積極的なのか、そして、なぜ、リハ科の職員が積極的になれないのかを提示して頂けるようにお願いします。
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