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閲覧数:2775 2021年07月19日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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1:ペテセラピスト更新日:2021年07月16日 16時28分
いろんなスタッフにも関わってもらってなぜ硬くなっていると思うかなど意見を交わすことがいいと思います。
トレーニングに関してはマネで良いと思います。そのマネから少しずつ利用者さんの生活や性格に合わせて変えていくことが良いと思います。何をやったとしてそれは誰かのマネですから。
個別リハビリをいつか終了することを目的に考えればキツくても仕方がない部分はあるかと思います。楽しくやれることにこしたことはありませんが、それをやなければ良くならないんだとしたらちゃんと説明してやるべきと思います。本人がやりたくないんだとしたら逆にそこまで困っていないことですからそれも終了の目安にもなるし、と私は考えてしまいます。
2:dayreha更新日:2021年07月16日 16時30分
同じくデイケアに勤務するもうすぐ10年目のPTです!
仕事が楽しく感じてくるのはとても大事なことですね!そのうえでさらに自分の引き出しを増やしていこうとするのは素晴らしいと思います(^^)
僕もペテセラピストさんとほぼ同意見です!
簡単にですが僕が考え方のベースにしているポイントは3つです!
①なぜ硬くなっているのか?
→硬くなっているということは、普段から過剰に動因していまっている可能性がある。主動作筋に対して代償筋が硬くなっている場合は、そこに問題があると考える。
例:大腿筋膜張筋~腸脛靭帯が硬くなっている場合、大腿四頭筋の代償を可能性が高い。
例:スウェイバックで常にハムストリングスを動因しており、短縮+硬くなってしまう姿勢となっている。
②筋力が落ちているものに対して筋トレをする。
高齢者の場合、実は自重ですら支えれない筋力の方が多くいます!
①の内容にも繋がりますが、関節の動きに対してきちんと主動作筋が使えているかを確認。まずは自重がかかった状態でも可動範囲の最終域まできちんと動きが行えるようにしてあげる!
例:見かけ上、膝伸展は最終域まで可能もよく診ると大腿が内旋しながら伸びている。
(四頭筋ではなく大腿筋膜張筋での伸展をしている証拠)
→この場合、大腿筋膜張筋を抑制した状態で、四頭筋(内側広筋)を強化していくことが大切!
③きついだけでなく、楽しくリハビリしてあげたい
ここに関しては患者さんのニーズをきちんと聞いてあげ、それに対してきちんと根拠のある説明をしてあげることが大切だと考えてます!
たっぱらさんが必要だと思う運動が仮にしんどいことだとしても、相手の求めているもの(例えば、痛みをなくしたい、しっかり歩けるようになりたいなど)に沿っていれば患者さんも頑張ってくれると思います(^^)
その中に、意味もあって楽しいものがあると最高な気がするのでアイディアは先輩にもらうといいかもですね★
デイケアなので短期集中以外はなかなか時間を取れないと思いますが、短時間で効果も出せて利用者様を納得させれるよう少しずつスキルアップを目指しいけると最高ですね!
そして先輩の真似からで十分だと思います!その真似をしていることの質を高めていけば必ず利用者様から頼りにさせるセラピストになれるので頑張ってください(^^)!
3:たぬき更新日:2021年07月19日 08時13分
1 への返信
返信が遅くなってしまいすいませんでした。
アドバイスありがとうございます!
自分なりに悩んでいる患者さんに先輩方にはいってもらい意見交換していこうと思います!
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