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2021年07月16日: 投稿者：PTは1人

アテトーゼ型脳性麻痺の理学療法のポイントえお教えてください。

障害者支援施設勤務のPTです。今まで、脳性麻痺の患者さんを担当する機会がなかったため、この施設でアテトーゼ型脳性麻痺の利用者様のリハビリを行っています。特に肩甲帯から背部の緊張がものすごく高く、不随運動を抑えるため抑制ベルトで両手首を押さえつけられて、下肢もバンドで固定されています。このような状態で最近ますます筋緊張が亢進し、痛みが出始めてきます。今まで私は緊張の高い筋のマッサージ程度しかできなかったので、もっと技術的にも高めたいと思っています。そのために、アテトーゼ型脳性麻痺の理学療法のポイントのようなものがありましたらご教授ください。また良い本などありましたら合わせてご教授ください。よろしくお願い申し上げます。

閲覧数：7238 2021年07月18日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：PTは1人更新日:2021年07月18日 18時32分

ton様
コメントありがとうございます。

確かに背部が反るように緊張が高いので、それを抑制するために腹臥位をとることは大切なことだと思っています。

しかし、利用者様は不随意運動も上下肢をバタバタさせるなどポジショニングが保てるかどうかが不安です。一度トライしてみたいと思います。
　
介護員さんは仰臥位でROMをしているのですが、それが果たして効果的なのかどうかはよくわかりません。

しかし、私の方は、今までやったこともなかったので、腹臥位をぜひ一度トライしてみたいと思っています。

ありがとうございました。

返信するなるほど！そう思う2 違反申告
1：212更新日:2021年07月16日 18時57分

環境やその方の状態よっては難しいかもしれませんが、腹臥位だと背部の筋緊張を軽減しやすいケースは多いです。
仰臥位は安楽肢位と思われがちですが、背部からの反力に抗するために緊張は入るとか。ちょっと手元に資料がないのでソースは提示できませんが、ポジショニング関係の文献だったと思います。見つかったら追記します。
多くの方が仰臥位ばかりで、腹臥位をとる機会がないと思うので、リスク管理しポジショングで安全に行えるなら効果は得られやすいと思います。

返信するなるほど！そう思う3 違反申告

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