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2021年07月30日: 投稿者：はてな？

患者が転科した場合,処方箋は必要？

　当院は急性期病院で、救命救急科から外科や脳外科等に転科する場合が多いです。そこで質問なのですが、例えば救命救急科から脳出血でオーダーが出てリハビリをしていて、脳外科に転科した場合は脳外科の処方箋は必要なのでしょうか？診断名は変わらずです。私自身診断名が変わっていないので、再処方の必要はないと感じるのですが、いかがでしょうか？診断名が変わって、脳血管から心臓リハになったりすれば再処方の必要は感じるのですが、転科し主治医が変わったところで、リハビリは必要なのですし、そのままの処方箋でよいと思いますが、厚労省などの監査で査定される可能性があるのでしょうか？お詳しい方がいらっしゃいましたらお答えお願いいたします。

閲覧数：2505 2021年08月08日 [更新] 修正削除不適切申告

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CCC · Answer 1 · 2021-08-08 21:35:32

当院では出しなおすようにしています。
主治医とリハビリ医師が居て、処方医→リハビリ医に依頼が来て、リハビリ医が責任を持っているならば無くても何とかなるように思います。

もし、貴院にてリハビリ医がいないのであれば、脳外科に転科したさいにカンファレンスを行うのであれば、処方医とカンファレンス出席医師が変わることになります。
また、個人的に気になる点としましては、万一、転科後に医療事故が起こった場合の責任の所在が出てくるように思います。
その際は、救急救命科医師が責任となるのでしょうか？それとも脳外科等の転科した先の医師が責任となるのでしょうか？
中止基準やその他の指示はどのような命令系統になっているのでしょうか？

もし、リハ総を算定されているのであれば主治医（実施計画書なら救急医になりますが）は変わると思います。