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閲覧数:3005 2022年06月02日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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5:でいけあ更新日:2022年06月02日 13時34分
皆さんご意見ありがとうございます。
皆さんの仰ることはごもっともであり、私も頭にないわけではありません。
ただ、単なる近所の生活者であれば応援できることが、一事業所に所属して保険下で介入したがために応援できない事をもどかしく思ったのです。
管理者から見ればリスク管理上許されることではないですよね。
ありがとうございました。
4:PI更新日:2022年06月02日 09時51分
ちょっと、ずらして考えると。。。
外来患者の方とお付き合いをする。実習生とお付き合いする。
と、大分類では同一の話になります。
違法性等はありませんが、上司は大半の方がダメだと言われると思います。
真面目に考えている結果と思いますが、やめたほうが無難かと思います。
3:アルパカ更新日:2022年06月01日 17時20分
やる気とお気持ちはお察しいたしますが、保険下で介入している事業所でしたら評判が確実に落ちると思います。リスクもありますし、プライベートだから大丈夫ってそういうことをされる事業所には利用者を提供できなくなります。プライベートの時間を割いているにしても、仲の良い利用者との差別化とも捉えられてしまいます。お気に入りの利用者には、事業所サービス以外に無料の特別待遇になり、もし見かけた第三者利用者からはクレーム案件です。事業形態がわかりませんが、例えば釣りに同行したければ、リハビリマネジメント加算を算定すれば釣りに同行することができます。それが本当に必要なことであれば事業所は許可すると思います。
2:わび更新日:2022年06月01日 14時43分
1さんと同じ意見です。訪問の経験がありますが、畑で採れた野菜などをよく事務所にプレゼントしてくれていたご利用者から、「いつもしてあげているからたまには長めに時間をとってこっそりマッサージしてほしい」等の要望がでてきたこともありました。生活に寄り添うことが大切な反面、近づきすぎると「私は特別」という思いを抱くご利用者もいらっしゃると思います。そういったトラブル回避のためにも公的な時間での介入を行うべきであると思います。
1:デビロック更新日:2022年06月01日 13時08分
私も訪問をしているので、投稿者様の気持ちがとても良く分かります。訪問の場合、病院よりも利用者との関わりが深くまた長くなることが多いですよね。そのため、その方の社会的背景や在宅生活の問題点なども把握しやすいので、訪問リハに従事しているセラピストならではの悩みですよね。
訪問している時間の公的な関わりでなく、時間外の私的な関わりがどこまで許されるのかについては、もちろん法的な根拠などはありません。では、それを誰がどのように判断するのかについては、事業所(管理者や直属の上司)の考えによると思います。おそらく何かあった時のリスクを考えれば、ほとんどの管理者や上司はNOの判断だと思います。私もリハ部門の責任者をしていますが、やはり判断はNOです。理由としては一緒にどこかに出かけた際に事故に遭うリスクや病状が急変するリスクなどです。例えば、自分のプラベートで行っていた釣り場で、たまたま利用者と会いそこで事故に遭遇した場合と、約束をして一緒に釣りに出かけ事故に遭った場合とではその後問われる責任が全く変わりますよね。病状の急変についても同じです。
あと、これは私個人の考えですが、訪問は利用者との関わりがより深くなるからこそ、その関わりには一定の距離が必要で、一線を引いておく必要があると思います。私も利用者様に食事に誘われたりすることはありますが、その後の関係に支障をきたさないよう上手く断るようにしています。
投稿者様はとても熱心な訪問セラピストなのだと思います。私が部下からこのような相談を受ければ、熱心に関わろうとしているのだなと感じると思います。ただ、あくまで公的保険の元での公的サービスとして関わっていることは忘れてはいけないと思います。
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