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2022年09月21日: 投稿者：あげぱん

リハビリ人員

すいません。よくわからないので質問させてください。
1. 病院及び介護保険施設
②理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護師、准看護師、介護職員（以下：従事者）の配置について
☆リハビリ単位ごとに、利用者の数が10人以下の場合
サービス提供時間を通じて、専ら通所リハに関わる従事者を1名以上確保しなければいけません。

☆リハビリ単位ごとに、利用者の数が10名を超える場合
サービス提供時間を通じて、利用者の数を10で割った数の専属で通所リハに関わる従事者が必要になります。例えば利用者が25人であれば、2510＝2.5で、3人の従事者の配置が必要になります。

さらに、☆で求めた人員配置数の中で、サービス提供時間に専属で通所リハに関わる理学療法士、作業療法士または言語聴覚士が、サービス提供日ごとに利用者が100人またはその端数を増すごとに1人配置されていなければいけません。すなわち、利用者が100人以下であっても、必ずサービス提供時間を通じて1人の上記職種が必要となります。常勤でなければならないと記載されていませんので、時間を分けて複数人での勤務も可能です。

とカイポケのホームページにありました。

私は、デイケアで働いているOTで定員45人実人数35から40人の方が利用しています。
リハビリ職は何人常時在席していれば良いでしょうか
担当者会議などで不在の場合は常時人数ではカウントされないのでしょうか？

閲覧数：2457 2022年09月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：あげぱん更新日:2022年09月22日 12時41分

2022-09-24 07:58:33

ありがとうございます。分かりました。
担当者会議に出ると不在となりカルテはその時間かけないとの規定が在ることで聞いてみました。
ナースさんに1人の場合は書いてもらうことに
なりそうですね。

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1：バイザーPT更新日:2022年09月22日 08時26分

2022-09-24 07:58:33

あげぱんさんこんにちは。
通所リハビリ（デイケア）の人員基準は非常にわかりにくいものとなっています。丁寧に法令を読み込んでも勘違いされる方が非常に多いです。これは、新規立ち上げのコンサルでも毎回質問を受けるのでできる限りわかりやすくご説明させて頂きます。
法令についてカイポケのHPの記載の通りです。これは厚労省のHPが抜粋し、まとめたものです。
まず、回答からですが、ご質問の回答は、１人でも構いません。もちろん２人でも３人でも同様です。
これはどういうことかと言いますと、まず、ほとんどの方が、通所リハビリ運営の人員要件とセラピストの要件が混同しているからです。
つまり、セラピストの要件は利用者１００人まで一人配置していれば良いのです。ただし、通所リハビリ運営に関する人員は利用の数を１０で割った数の従業者です。違いがわかりますでしょうか。ここは従業員です。セラピストの要件ではありませんね。
よってより正しくお答えすると、セラピストは利用者１００人以下ですから最低一人です。しかし、定員が４５名ですので4.5名の人員が必要であるということです。（つまりセラピスト１人、その他の職種で3.5人を満たせばよいということです。）あくまでこれは法令上の最低基準です。OT１人NS１人CW2.5人でも良いです。PT１人OT1人CW2.5人でも自由に設定できます。お分かり頂けたでしょうか。
ここで、定員４５名実利用３５～４０人とのことですが、これは定員に合わせて設定するべきです。もし一人でも超えてしまえば、減算等非常にややこしくなりますから。
最後の会議等での不在の場合ですが、基本的にはその場合でもカウントされます。ただし、これについてはローカルルールがあるかもしれませんので、管轄の自治体に問い合わせて頂くのがベストです。
もしまだ不明な点等ありましたら再度ご質問ください。

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バイザーPT · Accepted Answer · 2022-09-24 07:58:33

一部表現がわかりにくくなっていましたね。お詫びして訂正させて頂きます。
担当者会議出席による取り扱いですが、ここでは人員要件については満たしているということです。
実際に不在の際のカルテ記入は当然できません。（業務についていないからです。）
あくまでも要件の話です。ただ、その会議により一日丸々かかるのであれば要件を満たさないと思います。（ここについては確認が必要ですが・・・）
わかりにく説明ですみません。やはり確実なのは管轄の自治体に確認することだと思います。
電話よりメールで確認してください。そして、そのメールは確実に保存しておいてくださいね。指導等の際の証拠になります。