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2023年11月08日: 投稿者：ごじら

シャント術後の起算日について

脳出血後のシャント術を施行した患者さんの起算日について質問です。

これまで以下の文面を参考にして、シャント術後の患者さんは「手術日」を起算にするのではなく、「発症日」を起算日にしていました。

脳血管疾患等リハビリテーション料の対象となる患者
ア　急性発症した脳血管疾患又はその手術後の患者とは、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、脳外傷、脳炎、急性脳症（低酸素脳症等）、髄膜炎等のものをいう。

ところが事務方からシャント術を施行した「手術日」を新たに起算日として算定できるのではないかと言われました。

「急性発症した脳血管疾患またはその手術後の」の「その（手術後）」は「急性発症」にかかっていると解釈し、シャント術は急性発症による手術ではないので算定しなかったのですが・・・

血腫除去のための開頭術の場合は起算日を変更して算定しています。

どのように解釈したらいいのでしょうか？

コメントいただけますと幸いです。