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閲覧数：11346 2024年03月09日 [更新] 修正 削除 不適切申告

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  • 7：更新日:2024年03月09日 18時02分

    2024-03-09 18:02:42

    6 への返信

    ありがとうございます。
    準備をするにあたり今やるべき事の整理が出来そうです。
    非常に助かりました。

    返信する なるほど！そう思う4 違反申告

  • 6：更新日:2024年03月09日 13時16分

    2024-03-09 18:02:42

    5 への返信

    厚労省の説明資料（概要版）については、告示、通知を改変して表現しているので誤りがあるとは判断できないのですが、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」の通知を確認して、改定に臨むのが間違えないと思います。おそらく疑義がでるところだと思うので、今後の疑義解釈等で取り扱われるかもしれませんね。

    基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（通知）
    令和６年３月５日保医発0305第５号
    https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001220549.pdf#page=120

    返信する なるほど！そう思う2 違反申告

  • 5：更新日:2024年03月09日 12時29分

    2024-03-09 18:02:42

    4 への返信

    返信ありがとうございます。

    私が確認した厚生労働省の告示資料は返信4でGEMさんが添付資料として投稿してくださった内容と同じ内容で間違いありません。

    返信する なるほど！そう思う2 違反申告

  • 4：更新日:2024年03月09日 09時09分

    2024-03-09 18:02:42

    >1への返信
    >2への返信

    厚生労働省の説明資料には施設基準として下記に記載があります。
    Lさんの言う3月5日の厚生労働省の告示の資料ってこちらのことですか？

    https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001221676.pdf#page=120
    [施設基準](概要)
    プロセス・アウトカム評価として、以下のア~エの基準を全て満たすこと。
    ア 入棟後3日までに疾患別リハビリテーション料が算定された患者割合が8割以上であること。
    イ 土日祝日における1日あたりの疾患別リハビリテーション料の提供単位数が平日の提供単位数の8割以上であること。
    ウ 退院又は転棟した患者(死亡退院及び終末期のがん患者を除く。)のうち、退院又は転棟時におけるADLが入院時と比較して低下した患者の割合が3%未満であること。
    エ 院内で発生した褥瘡(DESIGN-R2020分類d2以上とする。)を保有している入院患者の割合が2.5%未満であること。

    返信する なるほど！そう思う3 違反申告

  • 3：更新日:2024年03月09日 08時31分

    2024-03-09 18:02:42

    >1への返信

    基準要件とは"施設基準"の話で良いでしょうか？それであれば仰るように3日以内のリハですが

    48時間以内とは下記の"算定要件"の話かと思います。
    > （ア）入棟患者全員に対し、原則「入棟後48時間以内」にADL、栄養状態、口腔状態を評価し、その結果に基づいて「リハビリ・栄養管理・口腔管理に係る計画」を作成する

    上記を踏まえた本加算の算定のためのチーム医療としての在り方の重要性にフォーカスしたタイトル付けなのかなと思ってました。該当メディアの性質上、疾患別リハの行為だけにはフォーカスして書かないでしょうし。

    返信する なるほど！そう思う3 違反申告

  • 2：更新日:2024年03月08日 22時42分

    2024-03-09 18:02:42

    1 への返信

    参考資料を載せて頂きありがとうございます。この資料はまだ私も確認が出来ていなかったので大変参考になりました。ありがとうございます。

    やはり解釈が異なると感じますよね。

    ただ最初の告示に対する解釈のままだと、
    急性期の総合病院の病棟で単月の入棟後3日以内の疾患別リハビリテーション提供割合が8割以上の要件を満たす医療機関なんてあまりないのではないか？
    そもそも入院患者に対して8割以上元々疾患別リハビリを提供出来ている所にこの加算取得させる事はこの加算新設の意図や目的とズレているのではないか？
    と考えていたので施設基準要件の解釈が異なるのであればその方が私は良いですね。
    いずれにせよ自部署内での加算取得可否の検討データとした新たに分析しておいた方が良さそうですね。

    返信する なるほど！そう思う2 違反申告

  • 1：更新日:2024年03月08日 21時55分

    2024-03-09 18:02:42

    基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（通知）
    令和６年３月５日保医発0305第５号
    https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001220549.pdf#page=120
    120頁に記載があります。

    ア　直近１年間に、当該病棟への入棟後３日（入棟日の翌々日）までに疾患別リハビリテーション料が算定された患者数から、当該病棟を退院又は転棟した患者のうち疾患別リハビリテーション料が算定された患者数を除した割合が８割以上であること。

    どうようの内容が記載されていますね。たしかに、基準要件の解釈が異なると感じます。

    返信する なるほど！そう思う2 違反申告

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