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2026年03月24日: 投稿者：岩

地ケア病棟のリハビリ・栄養・口腔連携加算算定のメリット

地域包括ケア病棟で働いています。現在の職場では、日曜日は休みで土曜日・祝日は交代制で勤務しています。
今回の診療報酬改定でリハ・栄養・口腔連携加算が算定可能となりましたが、取得には365日体制の整備が必要なうえ、配置した専従セラピストは疾患別リハの算定が0単位になります（地ケア専従だけなら6単位算定可）。
それだけの体制を整えても、平均在院患者数45名程度の病棟では月約17万円の増収にとどまる見込みです。
地ケア病棟においてこの加算の算定要件を整えるメリットはあるのか、また実際にどう判断・対応されているか、皆様のご意見をお聞かせください。

閲覧数：929 2026年03月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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1：よっちん更新日:2026年03月26日 20時44分

お疲れさまです。「月17万円で365日体制は割に合わない」というお気持ち、現場の実感としてよく分かります。

ただ、この加算の本質は損得計算ではありません。国は高齢患者の「週末（金土日）機能低下」を重大な医療課題と位置づけ、365日切れ目のないリハビリ提供を医療標準にしようとしています。理学療法士としてご存知の通り、週末のリハビリ中断でも筋力・認知・嚥下機能は確実に低下します。

さらに重要なのは、診療報酬改定の「加算新設→要件化→義務化」という流れです。今回見送ると、次回改定で対応が間に合わなくなるリスクがあります。

問われているのは短期的収支か患者中心医療かという、病院の基本姿勢です。国の方向性を前提に、現実的な体制構築を検討されることをお勧めします。

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