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筋力低下のメカニズムと筋力トレーニングの実際-廃用性筋萎縮予防と変形性膝関節症・Extension lag への応用-
関西医科大学運動機能セミナー
筋力低下に対する運動療法は、理学療法において最も重要なテーマの一つである。本セミナーでは、筋力低下への理解と筋力トレーニングの位置づけを整理し、廃用性筋萎縮の予防や変形性膝関節症・Extension lag への実践的応用につなげることを目的とする。まず、1.筋力に影響する要因として、筋張力にかかわる構造的要因(筋断面積、羽状角、筋線維長、筋輝度、弾性率)と神経的要因(大脳の興奮水準、痛みによる抑制)を整理する。次に、2.筋力低下の原因として、主動作筋の神経的要因、筋萎縮、主動作筋以外の問題に分け、その特徴とトレーニング方法を解説する。さらに、3.筋力増加のメカニズムとして、構造的要因と神経的要因に分けて説明する。続いて、4.筋力の評価では、OKCとCKCに分けて説明するとともに、筋力発生率(RFD)や Force steadiness(一定の筋力を維持する能力)の評価についても述べる。5.筋力トレーニングの原則では、過負荷・特異性・バリエーションの原則を解説する。さらに、6.筋力トレーニングのエビデンスとして、筋質向上に有効なトレーニングや伸張性トレーニング、ストレッチングが筋力に与える影響を紹介する。そのうえで、7.廃用性萎縮防止トレーニングとしての高頻度トレーニングや自転車エルゴメーターの重要性、8.変形性膝関節症に対するトレーニングでは筋力トレーニングのエビデンスを示し、9.Extension lag の原因(内側広筋が主因ではない)とそのトレーニング方法について解説する。
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