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体幹と骨盤の評価と運動療法
「体幹評価の迷いをなくす。体幹・骨盤のポイントを徹底解説」 〜正しい評価が、治療の確実性を変える〜
体幹は脊柱・肋骨・腹筋・背筋・骨盤・股関節など、複数の構造で成り立っており、評価や治療が複雑だと感じている方も多くいらっしゃいます。しかし、骨盤と体幹を評価するためのポイントを知っていれば、評価や治療の確実性を高めることができます。体幹筋の神経・筋機能を正常化させるためには、動作にともなう体幹筋の正しい働きを知ることが重要である。健常者の体幹筋の作用は、座位、立位において異なっている。特に、座位、立位での側方移動にともなう内腹斜筋の働きは活動する線維が全く異なる。
座位では、移動側の内腹斜筋 斜走線維の筋緊張は移動にともない低下し、移動距離の増加にともない筋緊張の低下は維持されるが、最後に筋緊張が増加する。最後の増加は静止性収縮としての働きである。また、移動側と対側の内腹斜筋 斜走線維は移動に伴い増加する。立位では、側方移動にともない移動側の内腹斜筋 下部横行線維の筋緊張は次第に増加する。移動側と対側の内腹斜筋 下部横行線維はほとんど活動しない。
このような違いを理解することで、適切な体幹筋のトレーニングを行うことができるわけである。要するに正しい評価ができるかが重要である。今回は、体幹・骨盤の評価を中心に紹介する。
具体的には以下の3点について講義および実技指導をおこなう。
1.健常者での座位における体幹機能
2.健常者での立位における体幹機能
3.上肢運動における体幹機能
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