理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が集うリハビリ情報サイト
閲覧数:6684 2016年01月14日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
修正履歴
1:antmy1更新日:2016年01月14日 15時03分
新人OーーーーTさん、はじめまして。ご質問から1ヶ月近く経過しているのでもし解決しているようであれば無視してください。
「脳血管疾患と急性の左肩痛」この2つのキーワードで考えなければならないのは、虚血性心疾患(の予兆)、脳血管疾患の再発です。
その他、視床痛、石灰沈着性肩関節炎、急性肩関節炎、インピンジメント症候群…などが考えられます。
まずは命に関わるものを除外しなければなりません。
虚血性心疾患(の予兆)であればVital checkはもちろんのこと、心電図や心エコー、血液検査、胸部レントゲン、心臓カテーテル検査、心筋シンチグラムが検査として挙げられます。この中でPT・OT・STにできることは・・・ほとんど無いですね。
発症から2ヶ月ということを考えると視床痛も考えた方が良さそうですね。CTで視床辺りに病変がありますか?肢位によって痛みの変化はありますか?視床痛は位置覚と相関があるため、肢位によって痛みが変わることがあります。
あとは肩関節の整形外科疾患の検査ですが、まずはレントゲンやMRIで石灰化や腱板損傷、骨折等が無いかを確認する必要があります。時々見落としがちなのが「骨粗鬆症や骨萎縮による痛み」です。上腕骨近位部の骨の白さに着目してください。その他、NeerやHawkins,Crank テスト等の徒手検査をやってみてはいかがでしょうか?明らかに陽性のものは(+)、全く関係無いと思われるものには(-)、その他は(±)とつけていけば原因がある程度絞れるかもしれません。
さいごに、自分たちができる検査にばかり目を向けず、あくまで医学的な検査・評価をしてみてください。医師にしかできない検査は医師に提案してみましょう。
生意気ですみません。長文にて失礼致しました。
同カテゴリの質問
新着コメント2012年04月12日更新コメント:2件閲覧:17551回
新規開設に伴う評価表などについて
2件17551回
新着コメント2019年10月29日更新コメント:3件閲覧:88179回
脳卒中の肩の痛みについて教えてください
3件88179回
新着コメント2012年11月29日更新コメント:2件閲覧:23041回
車椅子の駆動について
2件23041回
コメント待ち2013年02月21日更新コメント:0件閲覧:6836回
原始反射の未統合について教えてください
0件6836回
新着コメント2013年05月30日更新コメント:3件閲覧:16958回
股関節のROM測定に関して
3件16958回
コメント待ち2013年06月10日更新コメント:0件閲覧:7987回
日本整形外科学会膝疾患治療成績判定基準
0件7987回
新着コメント2013年09月21日更新コメント:2件閲覧:12814回
褥瘡対策のポジショニングについて
2件12814回
コメント待ち2013年10月03日更新コメント:0件閲覧:6323回
MRIについてのわかりやすい本
0件6323回
コメント待ち2013年10月21日更新コメント:0件閲覧:31676回
片麻痺患者さんの深部感覚検査について
0件31676回
コメント待ち2013年10月31日更新コメント:0件閲覧:9362回
Br.sのテストバッテリーについて
0件9362回
更新通知を設定しました
投稿タイトル:脳卒中 肩関節疼痛
本投稿にコメントがついた際には、登録アドレスにメールでお知らせします。
更新通知を解除しました
投稿タイトル:脳卒中 肩関節疼痛
本投稿にコメントがついた際の、登録アドレスへのメールでのお知らせを解除しました。
コメント待ち
新着コメント
情報提供
皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。