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2017年10月22日: 投稿者：のんきち

通所リハ　訪問リハの主治医の指示書

　診療所に勤務しているPTです。当院はみなし指定を受けて、介護保険での訪問リハや通所リハを行っています。
　当院の医師が主治医の場合、利用者様への主治医の指示書は、やはりきっちりと、しかるべき書面にて書いてもらうべきなのでしょうか？
　現在は、利用者様のカルテを作り、そこに「本日より通所リハ開始」と医師に入れてもらっているだけです。やはりまずいのでしょうか。

クリニックで、デイケア等をされておられる方、どうかご教授ください。お願いいたします

閲覧数：7947 2017年10月27日 [更新] 修正削除不適切申告

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のんきち · Answer 1 · 2017-10-27 23:05:37

>1 への返信
tokoku様
ご返信ありがとうございました。
やっていたことが、Okだということがわかり、安心することができました。

to cone · Answer 2 · 2017-10-27 23:05:37

STですが私も診療所に勤務してみなし指定を受けて訪問リハにいっております。

基本的には、指示書を発行する医師が同一機関に所属している場合はをカルテに記録するのみでOKです。その内容までは細かく指定はないはずなので、のんきちさんが書いてある例でいいのではないでしょうか。
私もその程度の指示しかもらっていません。

指示書を発行する医者が、別のところにいるなら、しっかり情報共有を図った上でリハを提供できるように、ちゃんとした指示を出しなさいということだと思います。

C00６　在宅患者リハビリテーション指導管理料を、急性憎悪のため算定する場合は、もっとしっかり必要性などを書く必要はあったと思います。