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2020年01月29日: 投稿者：GEM

診療報酬改定の個別項目について

令和2年の診療報酬改定の個別項目が示されました。これから詳しく読み解きたいと思っていますが、皆さんの感想なり、注目点があればご意見をお願いします。
私が一番残念に思ったのは、がん患者リハビリテーション料の対象患者が緩和されると聞いていたので、外来患者でもがん患者のリハビリが出来ると期待したのですが、結局は入院患者に限定されているようですね。また、脳血管リハビリテーション料の点数が●となっているので、点数が上がるのではと非常に期待してます。

https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000589970.pdf

閲覧数：9878 2020年01月30日 [更新] 修正削除不適切申告

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拓斗 · Answer 1 · 2020-01-30 22:09:17

私が気になったところは、回復期リハビリテーション病棟入院料1の施設基準の実績指数が40以上となったこと。回復期リハビリテーション病棟入院料３が実績指数が35以上となったことです。
また、想定のとおりに回復期リハビリ１には常勤の管理栄養士が１名以上配置されていることになりましたね。

実績指数はもう少し高い設定が設けられるとヒヤヒヤしておりましたが、この程度で収まってホットしてます。

あいおん · Answer 2 · 2020-01-30 22:09:17

今改定では通則の変更から始まり、精神科やがんや難病では緩和が多く、ST領域では業績が認められたので、リハビリテーション全体としてはプラス改定に近い良い感じのものと思いました。
その中で気になるのは地域包括ケア病棟のリハビリテーション対象者の選別方法ですね。全患者のADLをBIやFIMで調べるのか、用意されたスクリーニングがあるのか、看護重症度のB項目で良いのかが重要になると思ってます。
地域包括ケア病棟自体はB項目を調べなくても良いので、リハビリ専従者の業務が圧迫するのではないかと危惧しております。

とおりすがり · Answer 3 · 2020-01-30 22:09:17

3：とおりすがり更新日:2020年01月30日 10時09分

リハビリテーション実施計画書の初回作成期間とリハ開始日についての整理されたのでよかったです。

返信するなるほど！そう思う7 違反申告

PI · Answer 4 · 2020-01-30 22:09:17

回復期を持っているところにお聞きしたいのですが、この指数はかなり厳しくなりそうな所なんですか？
そうでも無いかんじなんでしょうか？

THROMS · Answer 5 · 2020-01-30 22:09:17

厚生労働省の調査によると、平成30年10月の回復期リハビリ病棟入院料１の平均が48ですから、今回の40での設定は多くの回復期リハビリ１はクリア出来る数字ではないでしょうか？それでも、クリアできない回復期もあるでしょうね。

https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-reiwa-2/161

みやもんた · Answer 6 · 2020-01-30 22:09:17

今回の改定の大枠がでましたね。
リハビリ的には大きな変更はあまりない様で、わ！どうしようと思った方は少ないのではないでしょうか？
回復期の偶数の基準がなくなるのでは？と思っていましたが今回は残っていますね。
地域包括の要件が少し厳しくなりましたかね。もっとも、国が力を入れているところですからね。

それから、今後はますます、評価、点数、エビデンスが求められる時代、次回の改定ではもっと成果を！となっていくような気がしています。

さて、PTOTST　NETさんでも今回の改定速報が記事になっていますが…

診療報酬改定の個別項目のリハビリ部門に関連しそうな所のみを抜粋して、まとめましたので良かったら参考にしてください。

これを見てから原本を見た方が良くわかると思います！！

リンクはこちら➡https://matome.naver.jp/odai/2158037861747959401