令和2年度改定について(実施計画書等)

Question

当方、管理者になったばかりで報酬改定の準備に試行錯誤している状態です。今回の改定によりリハビリ実施計画書等の書式が変更となりましたが、皆様の職場では新書式のフォーマットは誰が準備されるのですか？当院はまだ電子カルテを導入していないため、Excelなどで自分達で作成すれば良いのかそれともいずれネットなどでフォーマットが出てくるのかと悩んでおります。皆様の職場ではどのよな対策をしていますか？もし宜しければご教授お願いします。

新米管理者 · Answer

携帯からの書き込みのため誤字脱字失礼しました。

新米管理者 · Answer

敵だらけさん、早速のコメントありがとうございました。今回乗るよ計画書は情報量が多いのて、何とか見映えをスッキリさせたいと思ってます。また何かありましたら掲示板で質問させて頂きたいと思いますので、またご教授よろしくお願いします。

敵だらけ · Answer

5 への返信

あいおんさん
ありがとうございます。当院はA4両面2枚で行こうかなと考えております。貴重なご意見ありがとうございました。

あいおん · Answer

うちはBI使わないので削除してFIMのみにして見やすくしました。しているADL・できるADLの両方を載せる意義も理解していますが、見やすいレイアウトとスタッフの負担軽減を優先しています。
両面A4かA3片面かは、普段利用する印刷機と挟み込むカルテとの相性で決まるので、事業所で変わると思います。
うちは印刷機の問題でA4一択です。

敵だらけ · Answer

多少の変更は良かったと思います。当院では生年月日を追加しました。以前の実施計画書よりも項目が増加しているので、当院で作成中の実施計画書はA4用紙2枚になりそうなので両面で対応することになると思います。また総合実施計画書部分も両面になりそうです。ここで便乗で申し訳ないですが他の方も2枚両面などで対応されますか？もしくはA3で対応しますか？

新米管理者 · Answer

敵だらけさん、あいおんさんコメントありがとうございます。当院でも別紙様式を参考にエクセルで作成して行こうと思いますます。計画書の項目を減らしてはダメだと理解しているのですが、配置やデザインなどは多少変更しても大丈夫なのでしょうか？度々の質問で申し訳ないのですがもしよろしければ教えてください。

あいおん · Answer

うちはエクセルで自作し終えました。
当院で使いやすいようにチェックリストやよく使う単語を定型化し、スタッフが選べるようにしたため、作成時間の短縮化に努めております。
（同一にならないよう自由記載項目もちゃんと入れてます）

敵だらけ · Answer

当院も電子カルテは導入されていないので実施計画書の書式作成はリハ科でエクセルで作成中です。
そのうちフォーマットは誰か有志が作成してくれたものがWEB上に出てくるとは思いますが…
今回の書式から総合実施計画書と同じスタッフ人数のサイン、患者もしくは家族のサインが必要となったため運用方法を変更し、入院診療計画書と同時にサインがもらえるように院内で調整中です。

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