利用者さま、もしくは、その家族さまでしょうか？
もう少し、詳細に情報をいただけるとアドバイスできると思いますが。

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1 への返信
通所リハビリでの利用者様に対してです。よろしくお願いします。

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スレ主さんは利用者さま、もしくはそのご家族様ですか？
規定は各々の事業所で決めますが？

以前は個別リハ加算がありましたが、現在は包括化されています。
https://www.pt-ot-st.net/index.php/bbs/detail/857
↑ これをみたら想像しやすいかも。

また、どの加算を取るかによって何をすべきかが変わってきます。介護予防は短期集中加算はありませんが、運動器機能向上加算はあります。運動器機能向上加算算定条件は「運動器の機能向上サービスを個別的に実施していること」なのでこれをみたすことをする必要があります。

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3 への返信
私は新人OTです。
的確な返答ありがとうございます。時間の縛りは27年度の改定でなくなったことを理解できました。運動機能向上加算は「個別」での提供ということであれば、こちらも時間の縛りはないということでよろしいでしょうか？基礎的な質問で申し訳ないです。

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失礼しました。
「個別」とは何ぞやに関しては、様々な意見があるので断言はできませんが、「時間」に関しては縛りはありません。

平成18年4月改定関係Q＆A(vol.1) にある
「利用回数、時間の目安を示すことは予定していない」「個別にサービス提供することが必要であり、集団的な提供のみでは算定できない。なお、加算の算定に当たっては、個別の提供を必須とするが、加えて集団的なサービス提供を行うことを妨げるものではない」などが参考になるかと。

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5 への返信
ご返答ありがとうございます。「個別」となっている以上、たとえ集団で提供しても、カルテ記載時間は一人一人分けるべきでしょうか？何度もすみません。

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6 への返信
「集団」で実施し「個別」で記載すると言うことですか？お勧めはしませんね。ただし、そのようにしている事業所もあります。
通所リハ計画書の中に時間配分を計画として載せないといけませんが、毎日の記録には訓練時間を記載しないという手もありますよ。

一人職場ですか？基本的な質問も多く、おそらくまだたくさんの疑問もお持ちでしょう。まずは先輩や他の事業所スタッフに聞かれることをお勧めしますよ。県の介護保険課からも報告しているであろう厚労省の通達を一通りみることも大事ですよ。

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横から失礼します。
「カルテの記載の仕方」に悩んでいられるのですか？
であれば、
ex「集団で5人行った場合」・・・5名の方々のカルテに「集団実施」と書くことになります。ただし、算定内容は満たせないので、別に個別を実施する必要はあります。

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8 への返信
ご返答ありがとうございます。
つまり個別で行わなければ運動器機能向上加算は算定できないということになるでよろしいでしょうか？

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7 への返信
本当に初歩的なことばかりで申し訳ないです。もう少し自身で調べてみてまた疑問に思ったことがあったらご相談させていただきます。本当にありがとうございました。

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9 への返信
そうなります。要は個別に評価(アセスメント)が必要で、それに対してのメニューが求められます。
以下、参照下さい。
「運動器機能向上加算とは、要支援者が要介護状態になることを防止し、できるだけ長く自立した日常生活を送れるようにすることを目的としており、個別的に実施されるサービスに対して加算されます。」

ちなみに、実地指導ではリハメニューと個別アセスメントをチェックされます。

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