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カテゴリ:制度・診療報酬(令和2年以降)
閲覧数:9262 2020年11月06日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
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1:菜梨更新日:2020年11月06日 16時28分
廃用リハの起算日:急性疾患等に伴う安静による廃用症候群と診断された日,またはその廃用症候群が急性増悪した日
早期・初期加算の起算日:その急性疾患等の発症・手術・急性増悪日,または廃用症候群の急性増悪日
ハッキリ言って私はこのルールは現実のニーズにそぐわないと思っていますが、書いてあることを整理するとこういうことかと思います。
廃用予防での介入が評価されることを願っています。
さて、ご質問の、「手術日で起算日をリセットしても良いか」という点ですが…
そもそもここで言う廃用症候群とは何ぞやというところが、FIMが下がればいいという以前に『急性疾患等に伴う安静による廃用症候群』に限定されているので、途中で手術をしたというだけでは廃用リハの起算日は変わらないと思われます。
急性増悪と言いたくても手術直後に一時安静にする(FIMが低下する)のは当然なので。それを廃用症候群とは言えないですから、急性増悪とするためには一定期間安静にさせて能力低下させないといけません。(そんなことは許されませんが)
一方、加算の起算日は手術でリセットできると解釈できます。(原因となる急性疾患等に対する手術に限るとは思いますが)
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