杖のつき方について

Question

介護保険通所リハビリで介護福祉士として働いております。（リハ専門職ではありません）
今年に入り、デイケアの担当理学療法士が交代となったのですが、そのPTさんはやたらの杖のつき方などにこだわりが強いのか、私たち介護職員に対してよく注意を促してきます。
「○○さんは過去に脳梗塞をして左に軽度のマヒがあるから…」とか「筋力的には右のほうが弱いから…」とか言われ、利用者さんが日ごろ使い慣れている（無意識についている）杖を「反対でつくように指導・声かけしてください」と。
専門的知識のもと介護技術まで指導助言してもらえるのは非常にありがたいのですが、「日ごろ使い慣れた方でついたほうが安心じゃないのかな？逆に日ごろと違う方で杖を突くことでぎこちなくないかな？」とも思います。
正直、私たち介護職員から見ればどちらでついても同じに見えますし、それなら使い慣れた方でいいんじゃないの？と率直に思います。
利用者さんもその都度「杖が反対ですよ」と言われるのに若干ストレスを感じているようです。
今まで２０年近くデイケアで介護職員として働いていますがこのようなことは初めてで戸惑っています。
皆様の率直なご意見をお聞かせいただきたいと思います。

ニックネーム · Answer

あなたが指導してくださいって言いましょう

たこ焼き · Answer

3への返答

なぜ必要なのか？杖なしに移行できないのか？移行できないのは何故か？利用者もストレスを感じているし持ち手を変える必要あるか？をPTに聞いてみてはどうでしょうか？

mify · Answer

たこ焼き様、kima様、コメントありがとうございます。
kima様がおっしゃるように、デイケアを利用するようになって初めて杖や歩行器を選定する方にとってはPTなどリハ専門職のご意見はとても参考になり、我々介護職員も、利用者・家族も喜ばれます。
しかし、私が疑問に思っている対象者は、80～90代で認知症もあり、自宅ではほとんど杖もつかず、外出時だけ持ってくるという方がほとんど。見るからに危なっかしいわけではありません。
それでもリハの常識からすれば、長年（詳細は分かりませんが、）慣れた方の手でついているのもを今更、デイケアに来た時だけ（週1、2回程度）杖のつき方がどうのこうの言って修正させなければならないのかと思ったところです。
正直に申しますと、ストレスを感じているのは利用者さんもですが、介護スタッフの方でもあります。

kima · Answer

有料老人ホームで働くＰＴです。
初めて持つ方や誰の目から見ても危険なつき方の方でない限り、基本的に杖のつき方や持ち方にあまり口を出しません。
訊かれたら答えるぐらいです。

たこ焼き · Answer

デイサービス勤務のPTです。

たしかに過去の脳梗塞や筋力的に杖の持つ方を変えること・気になることはあります。
ただ使い慣れている持ち手を変えるの結構大変だと思います。特に高齢者や認知症のある方は新しく物事覚えるのが大変でしょう。

私の考えとしては、大きな左右差が無ければどちらでもいい（利用者もストレスになるので）。また持ち手を変えるなら個別リハビリの歩行練習で行って、慣れてから介護職に指導するのが良いかな？と思います。

必ずこう使うもの！という事ではないと思います。それより生活の中でどの様な所で転倒リスクがあるか？杖の使用が難しいか？等の利用者個人に合わせた指導が必要だと思います。

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