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2024年04月03日: 投稿者：はにほえとは

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及びリハビリテーション・栄養・口腔連携加算について

問61　リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及びリハビリテーション・栄養・口腔連携加算について、「リハビリテーション、栄養管理及び口腔管理に係る計画を策定した日から14日を限度として算定できる。ただし、やむを得ない理由により、入棟後48時間を超えて計画を策定した場合においては、当該計画の策定日にかかわらず、入棟後３日目を起算日とする。」とあるが、初回入棟後に計画を策定した日あるいは初回入棟後３日目のいずれかのうち早い日より14日を経過した後に、入院期間が通算される再入院の患者に対して計画を再度策定した場合であっても算定することは可能か。

上記のイメージがよく分かりまさんでした。
初回入棟後に計画を策定した日あるいは初回入棟後３日目のいずれかのうち早い日より14日を経過した後に、入院期間が通算される再入院の患者に対して計画を再度策定した場合であっても算定することは可能か。

について、どなたか噛み砕いて教えて頂きたいです。

閲覧数：3164 2024年04月04日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：はにほえとは更新日:2024年04月04日 15時18分

2024-04-04 15:18:19

1 への返信

ご丁寧な返答ありがとうございます！
助かります。

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emilio · Accepted Answer · 2024-04-04 15:18:19

考えられる状況としては、例えば同一保険医療機関内に「急性期病棟」と「回復期病棟」があって
急性期病棟でこの加算の算定を開始した患者が14日を消化する前に回復期に転棟後、何らかの事情で急性期に出戻りした時などに起こりうる状況かと思いますね。

例えば急性期病棟を在院日数13日、この加算の算定を開始して10日経過してから回復期に転棟したとします。
その後、状態の急変等で7日後に回復期⇒急性期に戻った場合、急性期の在院日数は転棟した日(13日目)から再計算されることになります。（患者さんが病院にいる日数は20日ですが、急性期病棟での在院日数の計算は13日から再開になります。）
その時、急性期病棟にいた時に10日しか算定していなかった当加算の未消化となっている残り4日分を急性期病棟で算定してもよいですか？という質問に対して

「それはできません」という回答です。

これは、あくまで初回の算定日から暦として14日経過しているかどうかを見ており
他の病棟に移ったからといって、計算が止まったりはしませんよ、ということですね。