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2024年09月23日: 投稿者：たたた

訪問看護でのリハビリ訪問時どこまで薬に関われるのか？

現在訪問看護ステーション内でのリハビリを提供していますが、薬の取り扱いについてどこまでPTができる・してよい・してはいけないものかを教えてください

●現在行っている事と対策
①訪問時、服薬忘れがあった場合、その直前の服薬忘れを指摘し、目の前で服薬してもらうよう介助しています。例えば午前中に訪問なら朝食後薬、昼食後なら昼食後薬。これについては事前にナースに確認したり、その場で電話連絡して許可を得ています

②次のナース訪問のスケジュールの都合により１，２日のみ不足してしまう事があり、ナースからの依頼で、カレンダーに配薬しています。しかし、配薬をPTが行うのは問題なのでは？と思っており、「緊急的に１度だけならやります。これが定期的に出てくる事がないように」とお願いしています。

③（②と似ているのですが）利用者に、臨時で薬が処方された場合、それがリハの訪問日だった場合、ついでに持っていっておいてという事がよくあります。対策としては、中身の確認は行わず、利用者にも「これ頼まれて持ってきた薬です」と伝えて机の上に置くだけにし、深く関わらないようにしています。しかし、一部の利用者ですが、薬局が薬剤管理に入っていて、訪問での配薬をしている人もいるんです。その方については、「なんでナースと薬剤師の薬を扱う人が関わっているのにPTが持っていく必要が？」と思ってしまいます。

●今後心配な事と疑問点
①お薬カレンダーに配薬をしてくる事を依頼されたり、薬の残数の確認を依頼されたりと、薬剤管理に関する業務依頼が増えてくるのではないかという事です。私は、PTは薬を扱う職種ではないと認識していますので、飲み忘れを介助するという介護士が行う程度の事は問題ないだろうと服薬介助は手伝っていますが、薬の持参やお薬カレンダーを触る事などは問題があるような気がしていますし、責任も持てないし、関わりたくないなという感じです。ただ、訪問看護の中でのリハビリスタッフという事で許容される範囲などもあるのかな？など色々と考えている所です。

②何か、療法士が薬を扱う事の資料・データ・記事（厚労省通達、事件記事、ニュース）などご存じの方おられましたら、ちょっとした事でも構いませんので、教えてください。

長文となってしまいましたがよろしくお願いします。