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2024年10月22日: 投稿者：管理職見習い

疾患別リハ　オーダー受理

不慣れながら、オーダーの管理をしています。
リハオーダーを出す、Drも慣れていない方が多く、リハに説明を求められる場面が多いです。
下記ケースから、数点、質問・アドバイスお願い致します。

ケース

一般病棟でのレスパイト入院の患者さんに対して、「正常圧水頭症（NPH）による廃用症候群」とのリハ依頼が来ました。このケース、今回、NPHの診断がついたのではなく、歩行困難が増悪しての入院に対するリハ依頼です。

質問

①このリハ診断名は大丈夫でしょうか？

②このケースのような病歴ではなくとも、NPHの診断名は脳血管で算定できますか？その際、診断日が起算日になりますか？

③レスパイト入院の方のリハ診断名に悩む事が多いです。
アドバイスや、分かりやすく書かれてるものご紹介など、えりましたら、教えて頂けると有り難いです。また、包括病棟のレスパイト・一般病棟のレスパイトの違い等に、ついて書かれたものがあると、なお助かります。

質問が絞れていなくて、適正でない面も多くありそうで、失礼します。部分的にでも、アドバイス頂けると幸いです。
宜しくお願いします。

閲覧数：1443 2024年10月22日 [更新] 修正削除不適切申告

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管理職見習い · Answer 1 · 2024-10-22 19:46:09

ちょめのぶ様
早々に、ご回答ありがとうございます。
参考にさせて頂きます。

また、書き込みすると思いますので、
その際は宜しくお願い致します。

ちょめのぶ · Answer 2 · 2024-10-22 19:46:09

急性期病院で、管理職しております。

①このリハ診断名は大丈夫でしょうか？
　→正常圧水頭症を廃用症候群で算定したケースがなく、なんともアドバイスできません。
②このケースのような病歴ではなくとも、NPHの診断名は脳血管で算定できますか？その際、診断日が起算日になりますか？
　→正常圧水頭症は、脳血管リハで算定しています。診断日（発症日）を起算日にしています。また、V-Pシャントでオペリセットしています。

③レスパイト入院の方のリハ診断名に悩む事が多いです。
　→おそらくご覧になっているかと思いますが、白本の廃用症候群疾病コードの一覧を当院では参考に算定しています。

あまり、アドバイスにはなっていないと思いますが、ご参考になれば幸いです。