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2026年11月13日: 投稿者：北島三郎

再算定,リセット

再算定について質問です。

今年９月、大腸癌で（ステント留置のオペあり）入院された方がおり、11月に再入所されました。約６週間の入院で、かなり体力が低下してしまい、ＡＤＬの低下を認めます。移動は歩行車使用で自立していたのが、現在は車椅子レベルとなり状態の変化が著しいです。当然、入院期間は病院リハにより手厚くリハビリを受けてこられましたが、再入所にあたりリセット要件を確認すると、特定疾患には、運動器の悪性腫瘍等を急性発症した運動器疾患又はその手術後の者とありました。

この辺の解釈がいまいちわからず、運動器の悪性腫瘍に限るのか、他の悪性腫瘍であっても、結果的に運動器の機能低下が生じリハビリの必要性があると判断する場合、再算定を認められるのか？

【判断】は施設医師の判断で良いのでしょうか？　リハ実施計画書による説明で良いのか？

ご教授いただけるとありがたいです。

閲覧数：154 2026年11月13日 [更新] 修正削除不適切申告

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1：北島三郎更新日:2026年11月13日 15時47分

国保連に問い合わせたところ、４週間未満の入院は疾患に縛られ、４週間以上の入院であれば疾患に縛られず、リハビリが必要と判断されればリセット可能と説明を受けました。判断は施設医師で問題ないとの事でした。

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