オンライン(WEB): 2026.08.09掲載

最新の報告から再考する　運動失調へのリハビリテーション ―病態理解から座位・上肢機能、バランス・転倒予防への実践的アプローチ―

こんな考え方で介入していませんか
「低緊張だから安定性を高める」という考え方で介入していないか
「測定異常には重錘を使用する」だけで対応していないか
「バランス能力が低いから不安定面で練習する」だけになっていないか
従来の治療が今の臨床にそのまま活きているか自信が持てない
運動失調をどう評価し、どう治療につなげればいいかわからない
これらは運動失調に対して従来から用いられてきた考え方ですが、近年では小脳の役割について、筋緊張や協調性だけでなく、運動の予測、タイミング、多関節協調、運動学習、さらには認知機能との関連まで幅広く研究されています。また、運動失調に対するリハビリテーションについても、重錘など従来から行われてきた治療を再検討する報告に加え、高強度有酸素運動、目標指向型リハビリテーション、認知‐運動二重課題など、新たな視点から介入効果を検討した研究が報告されています。

本セミナーでは、小脳の機能解剖や代表的な運動失調の病態を基礎から振り返りながら、近年の研究報告をもとに「これまでの運動失調へのアプローチ」を改めて考えていきます。特別な機器を用いた治療だけではなく、臨床現場で実践しやすい課題設定や環境調整、フィードバックの工夫などを中心に、講義と実技を通して評価から治療までを整理します。

講義内容（全2回）
第1回（10/10）
座位・上肢機能から考える運動失調へのアプローチ小脳の機能解剖と脳画像の基礎／測定異常、企図振戦、運動分解、筋緊張低下の病態／「低緊張だから不安定」だけではない運動失調の捉え方／筋活動のタイミングと多関節協調／interaction torqueから考える上肢運動／小脳における運動の予測と誤差修正／Frenkel体操、重錘、感覚入力など従来の治療を再考する／最新研究から考える運動学習と課題指向型アプローチ／小脳と高次脳機能―CCASとは／運動失調＋認知機能からADLを分析する／座位、体幹、上肢機能へのアプローチ【実技】
第2回（10/17）
バランス・歩行・転倒予防から考える運動失調へのアプローチ体幹失調と姿勢制御の病態／失調性歩行はなぜ生じるのか／歩隔拡大、歩行変動性、筋共同収縮をどう考えるか／従来のバランス練習を再考する／最新研究から考える運動失調への運動療法／高強度有酸素運動 vs バランストレーニング／Goal-directed rehabilitationと課題設定／運動学習を促すフィードバックと環境設定／認知機能とバランス―dual-task training／「訓練室では歩けるのに生活では転ぶ」を考える／ADL・IADLまで見据えた転倒予防／バランス、歩行、転倒予防へのアプローチ【実技】

このセミナーで学べること
小脳の機能解剖と運動失調の病態を基礎から整理できる
代表的な失調症状が「なぜ起こるのか」を説明できる
従来から行われている治療を最新の研究から捉え直せる
運動学習を踏まえた課題設定・フィードバックを考えられる
CCASやdual-taskなど、運動機能以外の視点から失調を評価できる
座位・上肢からバランス・歩行まで、病態に基づいた治療を考えられる
特別な機器がなくても実践できる治療の選択肢を増やせる
「運動失調だからこの治療をする」のではなく、“なぜこの患者さんの動作は崩れているのか？”“その病態に対して、どのような課題を設定すればよいのか？”を考えられるようになることを目指します。従来から行われてきた運動失調へのアプローチを振り返りながら、最新の研究報告を臨床へつなげ、明日からの評価・治療をアップデートしていきましょう。