新型コロナウイルスで、現状を共有させてください

Question

お世話になります。訪問看護ステーションで従事している理学療法士です。

新型コロナウイルスにて、当県では感染者は一桁ではございますが、今後感染者が増え、不要不急での外出制限や、ロックダウンの場合になったら、訪問をどうするかという討議はしていない現状です。

個人的には、感染が増えた場合に、リハビリが減らされる可能性を感じておりますが、、看護師さんは医療的なケア、処置で訪問は絶対的に必要だと考えてますので、看護師の訪問は減らせないとは感じております。

現状として、コロナウイルスで当ステーションで変化があったことや、リハ職の立場として思うことがあればお話しを聞かせてください。

jin · Answer

訪問看護事業所の職員でコロナ濃厚者が発生した際は、他の訪問看護事業所がスムーズに訪問できるよう、訪問看護連絡協議会で確認・決定したと報告受けました。ただ、利用者も保菌者かもしれないので、次に訪問することになった事業所は行きたくないでしょうね。。。

訪問リハビリは、本当に必要不可欠な利用者以外はいくべきでないと思います。
もちろん、地域差もあるでしょう。現状次第で対応が次々と変化すると思います。
私の所は感染者が３桁の地区なので、県や市から、毎日のように対応の変更案内が届いており、それに振り回されている感じです。特に、デイサービスやヘルパー、ショートステイなどの事業所や法人の方針変更による対応（受入れ中止、時間短縮、通所から訪問への切替え等々）。介護保険、市の総合事業などの申請書類のあり方の変更など。いやー、めまぐるしく動いていますよ。

一応PT · Answer

基本的には医療行為の為、中止は検討しておりません。
生存確認の意味合いや、身体機能の維持をしないと悪影響になるかと考えています。

そのため安全面からは、7度こえたら連絡、7.5度で中止（利用者と同居家族にでても）
なお、同施設で職員が陽性がでたら、一律中止を検討しています。

助けて下さい · Answer

訪問リハは、一長一短ですね。
3密の密接な関係は避けれません
しかし、通所で働く者としては、コロナ対策として利用自粛ムードになっています。
短時間利用対応、時間差利用、
訪問リハへの変更による緊急事態処置に切り替えてるところです。

患者さんがどう思うかですかね？
知り合いの訪問リハをしてる人に言わせたら
来ないで欲しいと訪問リハを断ってる人もいますから· · ·

訪問リハをするセラピストが保菌者？の可能性や
患者さんから貰って来て移されるなど· · ·

一方では、サービスが不可欠な人も居るので
ケアマネや家族との相談になってます

212 · Answer

累計感染者数が3桁の地域です。通所系サービスが中止になったりショートステイが受け入れ中止になるなど介護分野でも影響が出てきています。それに伴って在宅サービスの需要は高まっていて、特に訪問入浴や入浴介助の出来る事業所は忙しいようです。
訪看ステーションにも自治体から通所系サービス中止の影響を考慮して新規利用者の依頼がきた場合には極力協力をお願いしたいといった旨の通知が届いたそうです。緑のおば様がロックダウンと使い始めてから海外のロックダウンと同列に扱われていますが、日本の場合は、民間活動においてはあくまでも自粛要請が中心で強制力はないと言われています。当院の場合は、各利用者にサービス利用を継続するかどうか確認し、希望される場合はこれまで通りのサービスを継続していく予定でいます。

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