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2023年10月11日: 投稿者：わび

個別機能訓練の実施（リハスタッフ一人体制）

今年からデイサービス勤務のPTです。
1日平均で25名程度の利用者が来るのですが、個別機能訓練を一人で行っています。看護師はいますが個別機能訓練は行うつもりはないと言われました。
送迎やBP測定等考慮すると、個別機能訓練を実施できる実時間としては9:30～11:00、13:40～14:40の2時間半程度です。
5名程度以下の小集団が認められているため4～5人での小集団体操の様な関りになっており、個人のニーズになかなか合わせられていないところがあります。
また、利用者総数でいうと70名強おり、生活状況や目標の把握、管理もまだ不十分だと日々感じています。
リハ職が一人で個別機能訓練等実施している方は、どのように毎日の関りや利用者の管理を行っているのか教えていただけたらと思い投稿しました。よろしくお願いいたします。

閲覧数：2335 2023年10月16日 [更新] 修正削除不適切申告

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4：わび更新日:2023年10月16日 11時12分

2023-10-16 11:12:16

皆様ご意見をありがとうございます。どの意見も新鮮で、とても参考になりました。ベストアンサーは決めきれなかったので1番に意見をくださったPTケアマネ様にさせていただきました。
皆様からの意見をもとに、いろいろと試行錯誤していこうと思います。
ありがとうございました

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3：たこ焼き更新日:2023年10月14日 15時19分

2023-10-16 11:12:16

デイサービス勤務のPTです。
登録総数約90名、1日平均28名（20～35名の範囲でばらつきあり）です。
機能訓練指導員は私以外に看護師兼務の方が2名います。
9:40～11:45が入浴のため合間に個別介入で私が行います。14:00～14:45に小集団介入で基本的に兼務の看護師さんが2名いる場合は全て実施は任せています。休みで1名の際は私も行います。
私が入職するまで個別機能訓練は看護師2名が行っていたので、加算・実施のことを熟知しており助かりました。

なかなか1名で協力者がいないと難しいですよね…私が投稿者様なら上と話し合い看護師に協力してもらうようにするor小集団体操に重きを置いて個別はほぼ諦めるを考えます。

お互い頑張りましょう。

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2：kima更新日:2023年10月12日 15時54分

2023-10-16 11:12:16

有料老人ホームなので、デイとはちょっと違いますが、１人で機能訓練を行っています。

私の所では、要支援要介護が100名、健常者が100名以上いて、全員に対してPTとして何かしら役に立つように指示されているので、個別対応は極力しないようにケアマネや上司と申し合わせています。
健常者には集団体操を実施したり、他部門が行うイベントにリハの視点でアドバイスや協力を行ったりして、利用者の評価を間接的に行ったりフレイル予防に役立てたりしています。
逆に、個別対応を必ずすると決めているのは、退院してきたなど少しの関わりでADLの向上や低下予防が見込めるような状態の人です。
要支援者や要介護者でも状態が落ち着いていて、生活の質に直結するような変化を出せない人には関わりません。そこは、看護部門や介護部門の生活リハビリで対応して貰います。もちろん、どんな生活リハビリをしてもらうかはカンファレンスなどを通じて具体的にお願いしています。

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PTケアマネ · Accepted Answer · 2023-10-16 11:12:16

当デイは1日20人前後＋機能訓練時間が9:30～11:30、13:00～14:30、15:20～15:45（4時間程度）なのでデイサービス新米様の職場と違う点もありますが、小集団での訓練＋個別対応の組み合わせで評価や個別訓練をおこなっております。

また個別対応の頻度は各利用者で設定してあり、毎回個別対応の方、週2回のうち1回は個別対応の方、毎回集団リハビリの方等様々です。毎回集団リハビリの方も、3ヶ月に1回の個別機能訓練計画書作成時には個別で評価を行っています。

エルゴメーターなどの乗降介助は介護職員や看護職員の方に手伝っていただいています。