リハビリ実施時間について

Question

質問させていただきます。

今年度より回リハ病棟や療養病棟の管理を引き継ぎました。
自身が現場で働いていた時にはあまり気にしていなかったのですが、管理をする立場として違和感があり、他の病院などはどのようにしているかを教えて頂きたく投稿しました。

【質問事項】
リハビリのスケジュールの作成及び患者伝達、実施時間の記録についてどのようにしておりますか？


【現状】
患者様へのリハビリ実施時間とカルテへの実施時間の打ち込み時間が大きくずれ込んでいる状況です。
（例えば患者様介入9時～10時　カルテへの実施時間8時〇〇分～9時〇〇分）

前管理者に問い合わせると、スタッフのスケジューリングは煩雑となる為20分刻みでスケジューリングをさせていた。
しかし、患者と患者のリハビリ時間はあけなくてはならない。またカルテ記載の時間を設けるためにより時間間隔をあけている。その為に時間をずらして実施登録を促した。とのことでした。また、適時調査も前回は問題なかった。との話でした。
適時も突破しているため別に今のままでいいか。という意見も出ているのですがたまたま適時はパスできた。今後病院機能評価なども控えており指摘事項となるのではないかという不安もあります。


【自身が思う打開案】
実際にスケジューリングの段階から2分毎をずらしたスケジューリングを行い、実施時間もその通りにカルテ記載をする。
しかし、そうすると患者様への伝達する時間が11時12分などかなり細かい数値になってしまったり、また、カンファレンスなどが組みにくくなる。といったデメリットもあります。


他の病院の皆様はどうスケジューリング、カルテ記載をしているか教えて頂けると幸いです。
よろしくお願いいたします。

spada · Accepted Answer

https://www.pt-ot-st.net/index.php/bbs/detail/2014

過去ログにたくさん出ている内容ですね。。。やはり皆さん頭を悩ませることだと思っています。
これ以外に探す方法として、「情報交換」タブの「フリーワード」に「カルテ記載」と入れて検索されると今まで皆さんが質問した内容が出てきます。なにか手助けになる内容があったり、同じ悩みを抱えている仲間がいると思いますので頑張ってください！

豆二郎 · Answer

spada様

少し調べましたが聞きたい内容と違う部分が出てきてしまい無駄にスレッド作成してしまいました。申し訳ございません。
詳しい検索方法も教えていただきありがとうございます。

もう少し情報収集に励みたいと思います。

豆二郎 · Answer

塩（Sio）様

詳細な情報ありがとうございます。
自分の中でも嘘偽りなく書く方がいいと思い相談させていただきました。
しかし、問題となることも多く今後も検討していきたいと思います。

回答者 · Answer

スケジューリングは部門システムで自動化をある程度進めつつ詳細は事務員さんで3-5分程度の間隔で概ね作成していただき、カルテ記載は当然にはなりますが介入時間をそのまま適切に記載しています。

前者についてはスケジューリングのタスクシフトや自動化、後者については最近は防犯カメラを廊下に入れている病院も増えていて後から確認出来ますし、RFIDなどの入った患者タグと職員ID等の凸合している施設もお聞きするので今後のHPKIカードと電子カルテの連携の可能性を踏まえて誤魔化すつもりがなければ綺麗に書く方がある意味楽な気はしています…(´；ω；`)

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