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掲示板テーマ:制度・診療報酬(令和4年以降)
閲覧数:1647 2024年12月26日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
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3:ナナシー更新日:2024年12月26日 08時21分
2週間に1回の再診が疾患別リハを2週間に1回しかしないのなら制度上は問題ないと思います。しかし2週間に複数回の疾患別リハと再診料を算定しておいて、実際に再診は1回しかしないのであれば問題ですね。
多くの外来リハがこの制度を守っているかといえば可也ブラックに近い状態だと思います。来院数が医師1人に対して多ければ多いほど不可能になります。
苦肉の策として医師がリハビリ呼込の際や機能訓練室を回るといった対策をしている所もありますが、患者全員をカバーするのは不可能です。
では制度を守らないと直に指導が入るかといわれれば、そこは車のスピード違反に近い状態だと言わざるを得ません。
厚生局も認識はしていると思いますが敢えて放置していると考えています。しかし本気で調べられたら多額の返戻と指導が入るのを覚悟でするしかないです。
私はこのままをクリニックの院長に言いました。後は経営者の判断なので経営陣でも管理職でもない私個人は意見だけ言って終わりましたけどね。
横から失礼しました。
2:長のまっちゃん更新日:2024年12月24日 17時19分
mr.Tさんご回答ありがとうございます。
外来リハ診療期間中のキャンセルが出た時の対応も、大変ですよね。今後、コンサルとの会議もありますので、色々検討したいと思います。ありがとうございます。
もう少し質問よろしいでしょうか?
当院の事務が、外来は2週間に1回の診察で大丈夫ですと言われていたので、当院では外来が2週間に1回の再診をとってリハビリをしているとゆう状況です。そのため、「それなら2週間に1回の再診を受けてもらった方がシンプルで把握しやすいのではと思ってしまいます。」と書かせていただきました。私も毎回再診が必要になるのではないかと思ってはいるのですが、2週間に1回の再診ではさすがにまずいですかね?
1:mr.T更新日:2024年12月24日 16時32分
最後の「それなら2週間に1回の再診を受けてもらった方がシンプルで把握しやすいのではと思ってしまいます。」
これがどういう意味なのかよくわかりませんが,
外来リハ診療料を取らない場合,リハ前に必ず医師の診察(再診)が必要です(してない病院をよく見ますが).
①リハ前に毎回診察を行い再診料を取るのか,②コンサルの言うように外来リハ診療料を取って毎回のリハ前診察を省略するのか
それだけだと思います.
外来リハ診療料は医師のリハ前診察の負担を減らす目的で創設されたものなので
医師の負担がないのであれば,毎回リハ前診察を行って再診料を取るのが考え方は簡単だと思います.
外来リハ診療料は,キャンセル等で1週間に2日以上,2週間に2日以上できなかった場合はレセにコメントがいりますし
算定している病院はおそらく稀なのではないでしょうか?
コンサルがどのような考えで算定しようとしているのか一度聞いてみてはいかがでしょうか?
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