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掲示板テーマ：制度・介護報酬（令和6年以降）

閲覧数：2426 2025年07月29日 [更新] 修正削除不適切申告

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皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。

マッキー · Answer 1 · 2025-07-29 21:07:43

当院ではこの場合、入棟日数を合計する意味合いはないんですが、皆さんのところではありますか？
アウトカムの計算でも入棟から退棟の期間をそれぞれ使用していくようにしてます。
入院日数としては、6月分の日数を引いたものとして計算してます。

CCC · Answer 2 · 2025-07-29 21:07:43

算定が変わらなければ５月～現在まで（転院含む）で対応しています。
この場合、戻ってきたときの状況（転院する理由）によって変化しています。

①算定が変わらないで再入院された場合：５月１日からであれば、そこから期限までです。
　ただし、全身状態が悪い時は急性増悪（FIMの低下が基準内の場合）で退棟扱いとします。
　基準に達していないならそのまま２カ月間入院している対応としています。

②算定が変わる場合：新規算定となるため、リセットされます。その場合は、前の退院で一旦データを〆る必要がある。
　５月１日～３１日で１名分（３１日間で１名として計算式に入れる）
　７月１日～　　　で１名分

実際は１カ月も転院しているなら、退院扱いになっていると思われます。
医事課に確認された方がいいですよ。

rt · Answer 3 · 2025-07-29 21:07:43

1：マッキーさま
コメントありがとうございます。
地域包括ケア病棟の場合は、入棟日数にカウントしないとのことでした。ただ、回リハ病棟の場合は、アウトカムもあるので地域包括ケア病棟と同じ対応でいいのか迷っています。

rt · Answer 4 · 2025-07-29 21:07:43

2：556さま
コメントありがとうございます。アウトカムに関しては、以前に一回退棟扱いしているのですが、回リハ病棟の入院料をいつまで算定できるのか、疑問に思っております。

CCC · Answer 5 · 2025-07-29 21:07:43

であれば急性増悪で処理されている可能性が高いため
入院期限は5月1日～　90日、150日、もしくは180日です。

山 · Answer 6 · 2025-07-29 21:07:43

もちろん、回復期リハ病棟の入院日数のカウントです。
別疾患又は急性増悪であれば、７月１日からになります。

rt · Answer 7 · 2025-07-29 21:07:43

556さま
山さま
コメントありがとうございます。
医事課とも、話を詰めたいと思っているのですが、何処かに疑似解釈や白本などに載ってる解釈などはありますでしょうか？

emilio · Answer 8 · 2025-07-29 21:07:43

以前回復期病棟に勤めていた時、管轄の厚生局に問い合わせたところ、「初回起算日からの日数で、他院等転院した日数も含む」と回答があり、その考えでずっと算定していました。
が、しろぼんねっとのコメント回答を見る限りですと、「算定を行った日数」という捉え方で、回復期以外の病棟にいた期間は含まない、という考え方で算定している医療機関が多いようです。
管轄厚生局や担当者によって返答が違う、というのはないとは思いたいですが…

Q&Aもパッと検索したところだと見つからないですし…グレーなまま進めず、管轄の厚生局にしっかり問い合わせされるのが正解かと思います。期限を無駄にしては患者さんに不利益になりますし、病院としても算定できる期間が減ってしまうのは、経営的に損失です。

別にやましいことをしているわけではないので、厚生局に堂々と質問するとよいと思いますよ。

rt · Answer 9 · 2025-07-29 21:07:43

emilio　さま
コメントありがとうございます。
私も調べたのですが、検索した範囲では答えが見つかりませんでした。

一度、管轄の厚生局に問い合わせさせてもらおうと思います。
ありがとうございます。

さぼじろう · Answer 10 · 2025-07-29 21:07:43

最初に回復期に入った日から通算で数えます。
リンクのQ10に記載があります。

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=http://old.npta.or.jp/kaiin/mibun/ATT00023.pdf&ved=2ahUKEwjQ2L75l-uQAxVXdvUHHcuEDj8QFnoECBwQAQ&usg=AOvVaw1WhtaQHpQD-u7Z-BcMQlCY