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2025年09月24日: 投稿者：ひいろ

目標設定等支援管理料の転院・再入院の扱いについて

当院で疾患別リハを実施し「目標設定等支援管理料」を算定した患者が、治療のため他院に転院しリハビリを継続して行っていました。
しかし、また１か月後当院に再入院し、リハ再開しました。
前医で「目標設定等支援管理料」を算定していても、3月の経過を待たずして「目標設定等支援管理料（初回）」を算定できるのは知っているのですが、自院で算定後、転院し帰ってきた場合でも「目標設定等支援管理料（初回）」を算定できるものなのでしょうか？

以下参考として
抜粋-----------------------------------------------------------------
問1）目標設定等支援・管理料を算定している患者が、他の保険医療機関へ転院する場合、転院先の保険医療機関で目標設定等支援・管理料の「初回の場合」を算定できるか。
（答）算定要件を満たしている場合には算定できる。目標設定等支援・管理料は、脳血管疾患等リハビリテーション等を実施している要介護被保険者等である患者に対し、必要な指導等を行った場合に、3月に1回に限り算定可能となっているが、転院の場合に限り、転院元の保険医療機関での算定から3月を経過していなくとも差し支えない。

閲覧数：920 2025年09月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：ひいろ更新日:2025年09月30日 14時03分

2025-09-24 12:51:13

spada様　コメントありがとうございます。
やはり、算定できませんよね。
例えば、病名が変わり疾患区分が呼吸リハ→脳リハに変わったとしても、同一の患者であれば３か月以内で目標設定等支援・管理料算定できない訳ですから、
転院してきているとはいえ、同一の患者に３か月以内に何度も算定できると考えた方がおかしかったと思います。

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spada · Accepted Answer · 2025-09-24 12:51:13

当院では、そのような場合「目標設定等支援管理料（初回）」を算定した日から３ヶ月までは2回目の目標設定等支援管理料は算定しません。