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2025年10月09日: 投稿者：みみこ

生活機能向上グループ活動加算について

私の職場では生活機能向上グループ活動加算を取っています。
１年半ほど続けていますが、もうネタ切れです。
3ヶ月で目標を達成出来ても、上は加算を取り続けたいので終了せず別の事をするように言ってきます。
しかし利用者さん自身がグループ活動を望んでいなかったり、「これはしたくない」など課題に対して拒否もあり、もう何をしていいのかわかりません。
（例えば調理訓練を提案したら、料理は家でしてるし困ってないからやりたくない、園芸を提案したら土を触りたくない、膝が痛いからしたくない等など）

週に１回活動していますが、毎月４回何をするか考えるのも大変です。
利用者さんが嫌がることはしなくていいと言われてはいますが、グループ活動は取り続けろと言われており八方塞がりです。

もう目標達成で活動終了したいんですが新たな目標を立てるように言われています。
もう全く思い浮かびません。
3ヶ月目標、1ヶ月目標、隔週の内容を考えるのが凄く負担です。
困りすぎて退職も考えています。

グループ活動をされているなら、どんな事をされているのか知りたいです。
また他にどんな事ができるのか、アドバイスもあればお聞きしたいです。
よろしくお願いします。

閲覧数：1528 2025年10月09日 [更新] 修正削除不適切申告

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みみこ · Answer 1 · 2025-10-09 19:11:46

13 への返信

ありがとうございます。
近々面談があるので、その結果次第で退職考えてみます。
他にも色々思う所があるので気持ちは退職寄りですが。

キリトス · Answer 2 · 2025-10-09 19:11:46

12 への返信

そこまでしっかり算定されているのであれば、生活機能向上グループ加算を積極的に算定する必要がなさそうに思えますね。
こりんごさんの言うように、本当に必要な人だけへの算定でいいと思います。そこまで点数が高いものじゃないですし…。

あとは、みみこさんが現在の職場での働き方が辛いようでしたら転職するのも一つの方法かと思います。ほかにもデイサービスや特養、老健などなどいろんなところを経験するのもいいと思います。

みみこ · Answer 3 · 2025-10-09 19:11:46

11 への返信
口腔加算も取っていますが、スタッフの負担は大きいです…
上は取れる加算は出来るだけ取りたいという方針です。

こちらも支援の方はマシーンなどやってもらうようにしているんですが、やはりリハスタッフが直接関わってほしいという意見です。
難しいところです…

キリトス · Answer 4 · 2025-10-09 19:11:46

こりごさんのおっしゃることは、わかりますがそのようにやっていくと算定が取れなくなっていきますよ。口腔機能向上加算だって同じもんですしね。
デイを経営していくには、サービスを無理やりでも取らないと無理な気がしますね。

みみこさん
要支援の方には、しっかりとご説明された方がいいですね。
自分の法人デイでの対応として、要支援でどうしても個別リハがしたいという人はマシン等でセルフで実施してもらう方法をとっています。(本人に事情を説明したうえで)
別加算の話になりますが、生活機能向上の算定は自分の法人では算定せず口腔機能向上加算でなんとかやってます。

みみこ · Answer 5 · 2025-10-09 19:11:46

7 への返信

コメントありがとうございます。
確かに私も上から取るように言われてやるしかないから仕方なくやっている感じで、内容もネットや上司から配られた資料を読むくらいしかできていないので勉強不足ではあります。
一度上司に「目標達成出来たから終了したい」と言いましたが、新しい目標をどんどん立てて算定するように言われたのと、新規の要支援の利用者さんが加わればニーズも違うから…と言われて算定を続け今に至ります。
私も利用者さんのニーズを聞き出せていないなとは課題を感じていますが、利用者さんがグループ活動を望んでいないのに無理やり園芸や調理訓練を提案して加算を取ろうとしているのもなんだかなぁと思ってます。（利用者さんからしたくないと否定されていますが）

みみこ · Answer 6 · 2025-10-09 19:11:46

6 への返信

なるほど、そういうことでしたか!!
ありがとうございます。
実は近い内容の話し合いをしたんですが、利用者さんから「自分たちで決めたりする内容は嫌だ」と言われてしまって出来ずに終わりました。

うちのデイは要支援の方中心ではないですが個別リハビリは提供しています。
しかしグループ活動をするなら個別リハビリは実施しないシステムなので利用者さんからは個別リハビリをしてほしいと言われている現状です。
LIFEはしています。

みみこ · Answer 7 · 2025-10-09 19:11:46

5 への返信

コメントありがとうございます。
そうなんです…
どこも算定していなくて、参考に出来る情報もネットが頼りです。
グループ活動をすると個別リハビリをしないシステムなので、利用者さんからはグループ活動より個別リハビリをしてほしいと言われています。
上司や上は経営難なので取れる加算は取りたいのと、他の事業所と差別化を図りたいので加算を取りたい感じです。
同じ職場のOTとも話すんですが、割に合わないし、ここまでこだわる必要はなんだろうともこっちも思ってます（笑）
雇われのパートの立場ですし、こういう状況だと退職かなぁとも思っているんですが、他の求人がなかったり旦那の反対もあって退職は決断出来ずにいます。
来月上司や上と面談予定なので、そこで色々話たいと思います。
退職かどうかも考えてみます。

こりんご · Answer 8 · 2025-10-09 19:11:46

みみこさんも施設の上の人もこの加算の趣旨や必要な手順を理解されていないのでは？と言う点が気になります。
この加算は要支援となった原因となる生活上の課題の解決を目的として行うもので、あくまで利用者様のニーズありきで、全員に無理矢理グループ活動をさせるものではありませんし、漫然と繰り返し算定するものでもありません。
その際にはケアマネと継続の必要性についての検討が必要とされています。
おそらく、12ヶ月超え減算分をこの加算で補いたいから上は必死なのではと思いますが、取れなければクヒと言うのは明らかにハラスメントです。
今のやり方では運営指導で注意をされる可能性が高いと思いますし、そうなったら責任を押し付けられそうな感じですので、早々に退職されるのが安全ではと思います。

ただ、文面を読んだ印象ではみみこさんも利用者様のニーズの把握や加算の算定要件の理解が不充分な面もあるような印象です。

キリトス · Answer 9 · 2025-10-09 19:11:46

3 への返信
いえいえ、自分が言いたいのは、レクや創作活動を自分たちで決めて、何が必要で何を買う必要があるかを話し合って、そのことを記録させるという感じです????
記録という面では、厚労省が出している活動項目にあたるので大丈夫かと思います。　
ただしらこPTさんのいうように算定率1％ないですし、あまりわりにあわないんですよね????
ただ、予防でとれる加算で機能訓練指導員が関われるのは、これしかないんですよね????
予防中心のでいにいるのであれば、正直仕方ないです????
科学的は、とられているんですよね？
もしセンター長がLIFEの算定を行っていないのであれば、優先順位は生活の加算はあとまわしですね…

score 2 · Answer 10 · 2025-10-09 19:11:46

4 への返信

いろいろお察しいたしますが、その加算の算定率はすごく低かったように記憶しています(1％もなかったような？)。それだけ算定が難しい側面があるのかなと思いました。

みみこ様のお話だけを客観的に聞いていれば、利用者自身も望んでいない活動を上司命令で続けていて生産性悪いんじゃないかなぁ？下手すれば利用者も嫌がってこなくなってしまうのでは？と思いました。
また、上司の方がどういう考えでそこまでグループ活動加算にこだわるのかもわからないですね。
収益の面でその加算にこだわりがあるのか、事業所の魅力を高める意味でグループ活動にこだわりたいのかでみみこ様からのアプローチも変わりそうだなと思います。
収益面であれば別の加算の算定数を増やすことでカバーできる目処があるならそれでも良いでしょうけど…。クビとまでほのめかされているなら相当な思い入れがあるのかも？それについていけないのであれば退職して気持ちよく働ける場所に移るのもありかもしれませんね。
あまりデイの加算に詳しくないもので具体的なアドバイスできずすみません。

みみこ · Answer 11 · 2025-10-09 19:11:46

2 への返信

コメントありがとうございます。
前回の投稿も覚えていただいてありがとうございます!!
中々難しいです…
レク的な要素はダメみたいですし、料理はしたくないと言われています…
金銭管理は家計簿つけたりしたんですが、3ヶ月するってなると思い浮かばないですね…
掃除も上手く取り込めたらいいんですが…
中々利用者さんが納得する活動が見つからず、結局外出メインになってしまっています。
上からはグループ活動が継続出来ないならクビとほのめかされているんですが、メンタル的にもしんどいですし、もう退職しようかなとも考えています…

みみこ · Answer 12 · 2025-10-09 19:11:46

1 への返信
コメントありがとうございます!!
チャットGPすごいですね!!
ただレク的な活動や創作活動はダメみたいで難しいものもありますね…
地域活動はいいですね!!
地域のイベントに参加もいいですが、そんな都合よくイベントもしてないですよね（笑）
対象の利用者さんも控えめな方や要支援じゃないだろっていう身体レベルのもいるので、人前での活動の発想はありませんでした。
掃除など生活に適した問題解決っていうのが厄介です。
色々参考にさせてもらいます!!

score 1 · Answer 13 · 2025-10-09 19:11:46

コメント失礼いたします。
以前の投稿から、なかなか解決に至っていないのですね。
本当に毎日お疲れ様です。

IADLに絡められれば一番いいのかな？と勝手に思っているのでその前提でパッと思いついたことを書いてみます。
「掃き掃除」→「簡易なホッケーゲーム」
「金銭管理」→「コイン振り分け競争」
「料理」→「料理クラブ発足し実際に調理・ふるまい」
これくらいしか思いつきませんでした。頭の中にイメージ映像はありますがそれをうまく言語化できないので…そこはごめんなさい。
書いてみたら加算をとるっていうよりもレク的な要素が多かったかもしれませんが、何かのヒントにでもなればと思って残します。

後は、YoutubeとかTiktokとかでもデイサービスでの活動等を発信している方もいらっしゃるので参考にしてみてもいいかもしれません。
みみこ様が求めている趣旨の回答ではなかったらすみません、ご容赦ください。

キリトス · Answer 14 · 2025-10-09 19:11:46

ご苦労様です????
なかなか大変な加算ですよね…
アドバイスしたいけどしたことなかったので、チャットGPTに出してもらいました。

???? 認知機能・役割意識の向上を目的とした活動

• 新聞づくり活動：グループでテーマ決定→記事作成→編集→発行
• 地域情報マップ作成：近隣施設や店舗の情報を調査・整理し、地図にまとめる
• 生活課題共有ワークショップ：自分の困りごとを共有し、解決策をグループで検討

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????‍♂️ 社会参加・交流促進を目的とした活動

• 地域イベント企画・準備：施設内でのミニイベントを企画し、役割分担して実施
• 近隣施設との交流活動：保育園や地域サロンとの交流会準備・実施
• 趣味活動の講師役：得意なこと（折り紙、園芸など）を他者に教える活動

施設内のイベント企画は、楽しく毎月いろいろ変えれるし良いのかなーと、個人的に思いました。