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2026年05月26日: 投稿者：NISSIN

再入院時の早期リハ加算の算定に関して

令和8年度の診療報酬改定の早期リハビリテーション加算に関しての質問です。

下記の場合は早期リハビリテーション加算の起算日がいつになるか医事課と話し合っています。

例えば「高齢で認知症がある方で、6月1日に自宅で転倒しＡ病院に救急搬送。レントゲンにて圧迫骨折の診断され入院となる。6月4日に本人の希望で自宅退院される。しかし、疼痛増悪し体動困難。かかりつけ医がいるB病院に入院。A病院で診断された圧迫骨折でリハビリ開始となる。」

この場合、B病院で圧迫骨折でリハビリ介入する場合は、A病院の入院日は関係なくB病院に入院した日から算定開始して良いと思いますか？

閲覧数：1253 2026年05月26日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：通りすがり更新日:2026年06月08日 10時43分

当院で行うなら・・・ですが、
Ａ病院で診断。であればＡ病院の入院日を基本として判断します。
Ａ病院の退院時のＡＤＬ状態より悪化が認められて（10点以上）いるのであれば急性憎悪適応して
Ｂ病院の入院日を適応させます。

ＡＤＬの状況次第なので、そこは聞き取り含めて時間を割く必要がありますが、、、

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1：ひいろ更新日:2026年05月28日 12時41分

私見ですが、6/1のA病院入院時に圧迫骨折の診断がついているので、圧迫骨折のリハ病名で運動器リハを行うのならば、算定入院日は6/1になるのではないでしょうか。
疼痛増悪が原因でB病院に入院していますので、圧迫骨折の疼痛増悪（こんな病名あるのかしら？）を廃用に係わる急性疾患名として廃用リハを行うのであれば、算定入院日は6/4でもいいかもしれません。

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