早期リハビリテーション加算を関節の変性疾患、関節の炎症性疾患その他の慢性の運動器疾患に対して算定できるか

Question

今更ですが、勘違いしてたかもと思い投稿いたしました。

早期リハビリテーション加算は入院中に病名がついた変形性腰椎症や変形性膝関節症に対しても算定できるのでしょうか？

点数表の運動器の早期リハビリテーション加算では、
注１本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者であって入院中のもの・・・
とあり、規定する患者の中には、2　関節の変性疾患、関節の炎症性疾患その他の慢性の運動器疾患により、一定程度以上の運動機能及び日常生活能力の低下を来している患者

とあります。

これまで、1　上・下肢の複合損傷、脊椎損傷による四肢麻痺その他の急性発症した運動器疾患又はその手術後の患者

もしくは、2の患者が手術した場合に早期リハビリテーション加算を算定できると考えておりました。

入院中の患者が変形性腰椎症や変形性膝関節症が発症した場合、早期リハビリテーション加算は算定できるのでしょうか？

ひいろ · Accepted Answer

算定できません。

以下抜粋--------------------------------------------------------------
＜通知＞　診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
（１２）　「注２」に規定する早期リハビリテーション加算は、～～（省略）～～なお、特掲診療料の施設基準等別表第九の六第二号に掲げる患者については、手術を実施したもの及び急性増悪したものを除き、「注２」に規定する加算は算定できない。
----------------------------------------------------------------------
施設基準等別表第九の六第二号
：関節の変性疾患、関節の炎症性疾患その他の慢性の運動器疾患により、一定程度以上の運動機能及び日常生活能力の低下を来している患者
---------------------------------------------------------------抜粋終わり

注２に、早期リハビリテーション加算の説明があり、「注１本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者で」となってますが、後半の＜通知＞でより細かく説明されており、そこで別表第九の六の注２を除くとなっています。そのため、慢性疾患では手術や急性増悪の場合を除き、早期リハビリテーション加算は算定することができません。またこの部分は、今回の診療報酬改定でも変わりません。

名無 · Answer

回答ありがとうございます。

確かによく確認してみたら、そのように書いてありました。
確認不足でした。
ありがとうございました。

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