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足関節骨折術後の理学療法~荷重練習を円滑に進めるための持続性術後疼痛の評価とアプローチ~ 講師:村野勇先生
※2週間のアーカイブあり【足関節術後の評価、治療を徹底的に学ぶ!】
◇受講生の声
(PT6年目:満足度10/10点)
自分が臨床で「効果があるな…」と思って何となく行っていたことが、講義の中で根拠を伴ったものだったとわかった時に、知識が繋がったような感触で気持ちよかったです。
(PT8年目:満足度10/10点)
足関節及び足部への苦手意識が減りました!組織の柔軟性や移動性をより意識して徒手操作を行っていきます!
ーーーーーーー
◇こんな悩みを持つ方にオススメ
✅足の術後の疼痛が改善できない
✅足関節の触診や治療が苦手
✅足関節の拘縮が改善できない
✅エコーの診方が分からない
✅評価・治療の引き出しが少ない
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【触診技術とエコー画像の統合による最新アプローチ】
足関節骨折術後のリハビリテーションにおいて、
「荷重練習を進めたいけれど、痛みが引かない」
「経過の中で新しい痛みが出てきた」
といった場面に直面することはありませんか?
術後疼痛の管理は、円滑な荷重練習を進めるための最重要課題の一つです。
疼痛が持続することは、患者の日常生活動作(ADL)や生活の質(QOL)に直結する大きな問題となります 。
本セミナーでは、理学療法士として適切に判断・介入すべき領域を明確にし、難渋しやすい「持続性疼痛」への解決の糸口を探ります。
ーーーーーーーー
【本セミナーで学べるポイント】
◇多角的な要因の整理
靱帯・筋膜・脂肪組織などの軟部組織が関与する侵害受容性疼痛に加え、神経障害性疼痛やアライメント変化の影響を学びます。
◇急性期からの戦略的介入
腫脹管理、早期の可動域・筋力回復から、スムーズな荷重練習へ繋げるための基礎を固めます。
◇臨床に直結する評価技術
医学的所見や触診、機能障害の評価をどのようにアプローチに結びつけるかを解説します。
単なる「痛み」として一括りにせず、その背景にある複雑な要因を紐解きます。
ーーーーーーー
■講義内容予定(※資料一部抜粋)
1.術後急性期における疼痛管理とリハビリテーションの基本
◇足関節骨折後の特徴(疼痛関連)の整理
・足関節骨折術後の疼痛部位・痛みの特徴
・急性疼痛と持続性術後疼痛(慢性化)との関連性
◇寒冷療法や圧迫療法などの腫脹管理
・急性期軟部組織損傷に対する「CAREアプローチ」
・外傷後の筋抑制に対する寒冷療法・運動療法の効果
◇早期の運動療法の重要性
・手術後リハビリテーションの Mission
・早期(6週以内)の部分的/全荷重練習の計画と達成
2.持続性術後疼痛の病態理解
◇侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛、多様な関与因子の整理
・急性期の骨格筋を中心とした機能障害の悪循環
・持続性術後疼痛(PPSP)の発症要因
◇持続性疼痛の要因:軟骨損傷
・再発性腫脹や慢性疼痛、外傷後変形性関節症への影響
・荷重時の足関節背屈制限/偏った応力集中と距骨下関節の機能
◇持続性疼痛の要因:靭帯損傷
・超音波エコーがもたらすリアルタイムフィードバックの臨床的意義
・足関節靭帯損傷への身体検査・徒手テスト
◇持続性術後疼痛における神経障害
・骨折関連神経障害性疼痛(BFNP)の病態
・足関節鏡手術や骨折 ORIF 後の主要な障害神経
3.持続する疼痛に対する評価と理学療法アプローチ
◇末梢神経と分けた触診(超音波エコーによる評価・動態観察)
・伏在神経、浅腓骨神経、深腓骨神経、脛骨神経、腓腹神経の触診解剖とエコー像
・周辺組織の微小循環回復による疼痛軽減
◇足関節前方部の主訴への対応
・足関節底屈可動域制限因子の鑑別
・前方結合組織の癒着・凝集病態に対する運動療法
など多数
ーーーーーーー
■講師紹介
講師:村野勇先⽣ 土浦協同病院リハビリテーション部、理学療法士
◇経歴
2000年 国際医療福祉大学卒業 理学療法士免許取得、医療法人社団双愛会足尾双愛病院入職
2002年 茨城県厚生連総合病院土浦協同病院入職
2012年 茨城県立医療大学博士前期課程修了
2017年 運動器・内部障害専門理学療法士認定更新 、整形外科リハビリテーション学会認定グレードAA取得
2023年 茨城西南医療センター病院リハビリテーション部
2024年 土浦協同病院リハビリテーション部
◇執筆図書等
・足関節拘縮の評価と運動療法(運動と医学の出版社2022)
・関節機能解剖学に基づく整形外科運動療法ナビゲーション下肢(分担執筆)
・運動器理学療法超音波フロンティア(文光社2020)
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研修会詳細
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