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動画教材: 2026.06.05掲載

【※期間限定見逃し配信】肩術後リハの「負荷管理」を見極める評価と運動療法〜腱板断裂・不安定症に対するリハビリテーション〜　講師：村木孝行先生

※6/17非公開【肩関節の術後のリハビリテーションが学べる】

◇受講者の声

（PT10年目：満足度10/10点）
内容が分かりやすく、かなり臨床的でした！また、施術の様子が動画で流して頂いたのでわかりやすかったです。

（PT5年目：満足度10/10点）
肩に関してとても勉強になりました。素晴らしい内容でした！！

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◇こんな悩みを持つ方にオススメ
✅ 修復部への負荷の見極めが不安
✅ 骨頭上方変位の病態を説明できない
✅ 術式別プロトコールの理解が不十分

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【再断裂を防ぐ"負荷の見極め"はできていますか？】

「プロトコール通りに他動運動を進めているが、修復部に負荷がかかっていないか毎回不安になる」
「挙上が思うように出ない患者で、翼状肩甲や骨頭の上方変位をどう扱えばいいか分からない」
「腱板修復とBankart修復で、守るべき肢位や禁忌がごちゃ混ぜになってしまう」

術後の肩は、可動域を「広げたい」気持ちと、修復部を「守りたい」配慮が常に綱引きをしています。

鍵を握るのは、伸張・収縮・インピンジメントという3つの力学的負荷を、どの肢位・どの角度で管理するかを正確に把握すること。

本講義では、運動器リハの第一人者である村木孝行先生が、腱板断裂・肩関節不安定症それぞれの術式における負荷管理の原則と、骨頭変位・代償運動を制御しながら機能を引き上げる具体的アプローチを、施術動画を交えて解説します。

【参加することで得られること】

✅ 棘上筋・棘下筋・肩甲下筋の最伸張肢位と肩峰下接触圧が上がる角度を把握し、修復部に負荷をかけない可動域運動の可否を自分で判断できるようになる

✅ 腱板断裂が骨頭上方変位・二頭筋長頭腱・腱板断裂後関節症へ波及するメカニズムを理解し、なぜその運動が危険なのかを病態から説明できるようになる

✅ 腱板修復術・リバース型人工肩関節・Bankart修復術それぞれの術式別プロトコールと、翼状肩甲・骨頭変位筋群の抑制・脱臼肢位での筋力強化など、術後の機能改善を再現性高く展開できるようになる

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◾️プログラム内容（一部抜粋）
(1) 腱板断裂の病態：不全断裂・完全断裂の分類と原因・断裂拡大の経過
(2) 断裂が腱板筋・周囲組織に及ぼす影響：筋萎縮・脂肪浸潤・骨頭上方変位・腱板断裂後関節症
(3) 腱板断裂に対する手術と各術式の術後プロトコール
(4) 固定期間の理学療法：修復部への力学的負荷の管理と最伸張肢位・肩峰下接触圧
(5) ROMの進め方：挙上面・回旋肢位の選択と肩峰下インピンジメントの回避
(6) 固定期間の患部外運動・ポジショニング・装具着脱の注意点
(7) 固定除去後の理学療法：翼状肩甲・内転制限・骨頭変位の評価とアプローチ
(8) 腱板・肩甲骨周囲筋の機能評価：棘上筋・棘下筋・肩甲下筋テストと自動運動・抵抗運動の進め方
(9) リバース型人工肩関節の特徴と理学療法の留意点
(10) 肩関節不安定症：病態分類・安定化手術・術式別プロトコール・脱臼肢位での評価と運動療法

など多数

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■講師紹介

講師：村木孝行先生（運動器ケアしまだ病院リハビリテーション部　副部長）

＜経歴＞
1998年　北里大学医療衛生学部　卒業
1998年　東海大学医学部付属病院リハビリテーション科
2003年　札幌医科大学大学院　保健医療学研究科博士課程前期・後期
2007年　Mayo Clinic, Biomechanics Laboratory　研究員
2009年　東北大学病院リハビリテーション部東北大学大学院医科学研究科　非常勤講師
2018年　東京都立大学客員教授
2024年　運動器ケアしまだ病院リハビリテーション部

＜執筆著書など＞
・痛みの理学療法シリーズ肩関節痛・頸部痛のリハビリテーション（羊土社,2018年）
・肩関節理学療法マネジメント機能障害の原因を探るための臨床思考を紐解く（メジカルビュー社,2019年）
・スポーツ障害予防と治療のための体幹モーターコントロール（中外医学社,2019年）（分担執筆）
・エキスパート直伝運動器の機能破綻はこう診てこう治す（医学書院,2019年）（分担執筆）