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クラインフォーゲルバッハの運動学|脳機能から考える報酬系の賦活方法とは?
リハビリテーションの現場で遭遇する一つの大きな課題は、
患者が運動能力的には動作が可能であるにも関わらず、その能力が実際の動作に反映されないことです。
また、積極的に自主トレーニングを行うポジティブな患者もいれば、
不安やネガティブな感情により活動量が低下し、リハビリテーションの進展が遅れる患者様もいます。
それはなぜか?
このセミナーでは脳血管疾患だけでなく、様々な患者様の情動や報酬系の働きを理解し、これらの問題点を解決するために必要なことを学びます。
●●●●なぜ患者様は不安を感じ動きたくなくなるのか?●●●●
残存した運動能力を潜在化させたり、ポジティブな患者、ネガティブな患者を生み出したりする要因の根底にあるのは、
患者自身の身体の変化に伴う「動作イメージと実際の動きの違い」です。
このギャップが生じると、患者は不安を感じ、動きたくないというネガティブな感情に苛まれてしまいます。
それによって、運動能力的には可能であっても、最適なパフォーマンスを発揮できなくなるのです。
この問題を解決するためには、単に動作を繰り返し練習することで成功体験を積ませるだけでは不十分です。
自分でやりたいと思ったことが自分でできたと認識し、
感動したり喜んだりして強化学習ができるように誘導することが極めて大切です。
●●●●脳機能から考える報酬系の賦活方法とは?●●●●
私たちが活動する際には、必ず脳機能が働きます。
情動や感情は海馬や偏桃体によって定義づけられます。
そして前頭前野で「やるゾ!」と認知的に意志決定すれば動作が開始できそうですが、実はそれだけで行動できるわけではありません。
その決定を受けて自分の考えを作り、自分の考えで「こんなやり方ならやれる」とか、「こんなやり方でやってみたい」と情動的、主観的に決定して初めて発動できるようになります。
これが線条体を中心に行っている動機付けです。自分でやるぞと決めたことが自分でできたと認知できたとき、それが報酬として得られ、学習に繋がるのです。
動作学習は同じ動作を繰り返し行うことではなく、この報酬系を賦活し報酬が得られることでやりたいという意欲が発現し学習、記憶が容易になるのです。
このような一連の活動を行う神経回路群がダイナミックセンターコアと呼ばれます。林の生み出したこの概念をもとに情動系に問題のある患者への取り組みについて解説します。
●●●●オンラインセミナーのプログラム●●●●
ヒトの情動や報酬を臨床的に捉える
自分の考えはどこから来るものなのか?
情動系と皮質の連携と報酬系の関わり
日常動作の学習過程(動作の学習に先立って動作を行うとはどういうことか?)
背景的感情
情動報酬系の重みと理解
ニューロモジュレーターとは?
なぜ患者はネガティブ思考になるのか?
ダイナミックセンターコアの働きについて
報酬系を賦活するために治療前に行うべきこととは?
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