2025-07-15 20:50:09

P67_地域包括医療病棟における施設基準の状況①
地域包括医療病棟の施設基準について、回答した多くの施設が満たしていたが、休日のリハビリ提供単位数については満たせていない施設が約６割あった。[施設基準：8割以上]
の記載を確認させていただきました。
(明示されていなかったのに、[満たせていない施設]とは…^^;)

現状、施設基準として明確に定義されてはいない・半数以上の医療病棟が土日祝8割未満・適時調査内容が比較的緩いことを考慮して。診療報酬改定で明確に定義されるまでは、それに倣って体制を整えようと思います。ご指導いただきありがとうございました。

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2025-07-15 20:50:09

こちらをご参照いただくと良いと思います。
https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001505609.pdf

ただ、8月に提出する加算関係の報告書の一つに、リハ・栄養・口腔連携体制加算の実績報告はありますが、地域包括医療病棟は廊下等が基準に満たない場合のみ実績を報告することになっているため、詳細な実績報告を継続的に求められていないのが現状のようです。
来年度以降の診療報酬改定で、明確に定義される可能性はあるのでしょうが、提供量を算出する計算式はリハ・栄養・口腔連携体制加算と同じなのか？などまだ不明な点も多いので、管轄の厚生局に問い合わせいただくのがよいと思います。ちなみにリハ・栄養・口腔連携体制の計算式も管轄によって異なっていました。

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2025-07-15 20:50:09

ご返信ありがとうございます。気が付けておらず、時間を要してしまい申し訳ございません。
80％以上と明記された厚労省の議事録を確認したく考えておりますが、どちらで確認できますでしょうか。
当院はリハ栄養口腔連携体制加算は算定しない方針でしたので、80％以上の体制は厳格には整えない予定でおりました…。

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2025-07-15 20:50:09

出勤スタッフ数などの体制については求められていません。
「提供量の差がない」については、昨年度の診療報酬改定時には明確な数字が提示されおらずヤキモキしていましたが、先の厚労省の議事録で「80％以上」と、明記されましたね。
なので、リハ・栄養・口腔連携体制加算と同様のリハ提供量が求められているようです。
となると、提供量をクリアしていくにはそれなりの体制を整えないと、ということでしょう。
当院は昨年地域包括医療病棟に病棟変更し今年の１月に適時調査を受けましたが、出勤スタッフ数や出勤時間等は調査・確認されることはありませんでした。専従登録が明確になっていれば問題ないかと思います。

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