術前・術後の実施計画書については疑義解釈がありますよ。

引用始め------------------------------------------

令和2年度診療報酬改定の疑義解釈「その1」
問119 リハビリテーション実施計画書の作成について、術前にリハビリテーションを実施する場合は、術後、手術日を起算日として新たにリハビリテーション実施計画書を作成する必要があるか。
（答）手術日を起算日として新たに疾患別リハビリテーション料を算定する場合は、新たにリハビリテーション実施計画書を作成する必要がある。 「疑義解釈資料の送付について（その15）」（平成25年8月６日事務連絡）の問６を参照のこと。

疑義解釈資料の送付について（その15）（平成25年8月６日事務連絡）
【リハビリテーション】
（問６）疾患別リハビリテーションの実施に当たっては、「リハビリテーションの開始時及びその後３か月に１回以上患者に対して当該リハビリテーション実施計画の内容を説明し、診療録にその要点を記載する。」とされている。
一方、手術、急性増悪、再発又は新たな疾患の発症等により、患者の病態像・障害像が変化した際には、疾患別リハビリテーションの起算日をリセットした上で、当該リハビリテーションを新たに開始することとなるが、その際は、新たなリハビリテーション実施計画の内容を患者へ説明した上で、改めて診療録にその要点を記載することとなるのか。
（答）そのとおり。

------------------------------------------引用終わり

「手術日を起算日として新たに疾患別リハビリテーション料を算定する場合は、新たにリハビリテーション実施計画書を作成する必要がある。」
となってますので、修正して次月に反映させるだけではダメで、新たに作成する必要がありますね。
この文面ですと、起算日をリセットしないのであれば、計画書を再度作成しなくともよいのかもしれません。

返信する なるほど！そう思う2 違反申告

はじめました、手術を契機として評価と起算日がリセットされるため、術前・術後でそれぞれ1回ずつ、計2回計画書を作成・説明するのが正しい手続きとなると認識しています。術前は数日の介入で作成が大変ですが…
手術が実施された日（手術日）をもって、新たなリハビリテーションの起算日となるため、リハ処方箋も術後、新たに処方してもらっています

返信する なるほど！そう思う8 違反申告

はじめまして。当院は循環病院ですが、前例基本的には術前リハ時に現在のリハの説明と術後のリハの説明をして（独自で作成した説明用紙を用いて）算定しています。他施設で同じ疾患での術前後である場合は再作成不要と聞いたので別々ではやっていません。ただし、術後が明らかに違う場合は再度作成する予定です。

返信する なるほど！そう思う2 違反申告