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New オンライン(WEB): 2026.04.01掲載

【工藤慎太郎先生】1単位で診る！外来痛みシリーズ　運動器疾患の痛みの「なぜ？」がわかる～頚部痛・腰痛　座学編～（リピート配信）

2025年12月07日に開催したLIVEセミナーの録画を配信します。

　腰痛と座位姿勢の関係性は、昔から指摘されてきました。
長時間の不良座位が腰痛を悪化させること、姿勢を整えると痛みが軽減することも多くの臨床家が経験しています。
しかし、これはあくまで「腰痛を紐解くための入口」にすぎません。
本講義の中心は、その先にある腰痛を構造の違いで分類することです。

本セミナーで学べること
１．腰痛を“組織 × 部位”で正確に分類する《シン・腰痛分類》と、評価・治療の一連の流れ
座位姿勢と腰痛の関係は、昔からよく語られてきました。
しかし、それはあくまで腰痛理解の入口にすぎません。
本セミナーで扱う中心テーマは、
腰痛を組織・部位で正しく分類することです。
《シン・腰痛分類》
腰部内側型（椎間関節内・関節包・後枝内側枝・多裂筋）
腰部外側型（最長筋・腸肋筋・腰背筋膜）
殿部外側型（LIFT・後枝外側枝・上殿皮神経）
殿部内側型（中殿皮神経・仙腸関節）
分類を基盤に、触診 → 誘発 → 治療選択という臨床プロセスが一貫して組み立てられるようになります。
腰痛を“構造で診る”ための基礎をこの項目で徹底的に習得します。

2. 腰椎の安定性を「X線 × エコー」で動的に捉える評価法と、タイプ別の介入戦略
腰痛評価で不可欠なのが、脊椎の安定性を静的／動的の両面から評価する視点です。
X線での PI・PT・SS・LL
エコーでの L5/S1 動態（可動性・安定性）
可動性過多 or 可動性低下のグループ分類
タイプ別の介入（可動性改善／前弯強化／安定化エクササイズ）
を体系的に理解し、どのタイプに、どの治療戦略を選ぶべきか” を迷わず判断できる力が身につきます。

3. 神経を《点 × 線 × 面》で治療する：構造理解から治療までの最新エビデンス
神経を“構造”として理解し、正しく評価・治療するための視点です。
・点（Point）：絞扼部位
神経は特定の“狭窄ポイント”で問題を起こします。
・線（Line）：長軸方向の滑走と緊張
神経は弛み → 滑走 → 緊張という線としての運動を持っています。
SWV（神経硬度）による評価や、Slider/Tensioner の正しい適用法も学びます。
・面（Plane）：神経周囲の結合組織
神経を包む epineurium・perineurium・endoneurium の理解は、滑走不全・浮腫・線維化のメカニズムの理解そのものです。
神経は点だけでも線だけでもなく、点 × 線 × 面”の3方向で評価し、治療する構造物です。
この視点が身につくことで、どの神経が、どこで、どのように障害されているのかを臨床で自然に説明できるようになります。

4. 頚部痛を“後頭下筋 × 椎間関節 × 前方頭位”の構造連鎖で理解する評価法
頚部痛は“姿勢の問題”だけでは説明できません。
前方頭位、後頭下筋群、椎間関節の圧縮、肩甲帯の痛み
この一連のメカニズムを腰痛と同じ“構造 × 部位 × 動態”のフレームで理解します。

こんな方におすすめ
・腰痛を“なんとなくの経験則”ではなく、構造分類に基づいてロジカルに評価・治療したい方
・下肢痛を、神経構造の理解”から明確に切り分けたい方
・頚部痛の背景にある“後頭下筋・椎間関節・前方頭位の連鎖”を整理し、頚椎の痛みを構造的に説明できるようになりたい方

【講師概要】
頚部や腰部の疼痛に対する理学療法を考える上で大事なことは、疼痛発生部位を明確にするとともに、脊柱機能の改善であろう。中でも、四肢の運動に対して、如何に脊柱が細やかに動き、安定性と可動性を調整しているかを考える必要がある。その考えに基づいて、脊柱の可動性をどう評価するか？　発痛源をどう評価するか？を中心にお話しする。

特に

・上肢、下肢の放散痛を有する症例で何を考える？
・長時間座位で痛くなる症例で何を考える？
・脊柱を安定させるには？

実技編は、7/26（日）に開催いたします。
お申し込みは、こちら
https://pro.ugoitalab.com/products/20260726p