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【在宅復帰にあたって感じる不安】
病院から自宅へ、施設から自宅へ戻ることは喜ばしいことでもあると同時に「不安」を感じることがありませんか？
特に、なんらかの理由で入院または入所中に「摂食・嚥下」のリハビリを行なっていた場合、食事に対する不安（リスク管理）は多いと思います。
その不安の正体をはっきりさせないと、解決策は見つからないですし、不安なまま自宅に戻るのは機能低下や事故の元です。
事実として、自宅復帰後、機能低下を起こして再入院するケースを耳にします。



【3つのリスク管理】
自宅での食事に関するリスクは３つ考えられます。
それは「誤嚥、窒息、低栄養」です。
これらのリスクを考慮して自宅での生活プランを構築することで、自宅復帰前の不安を減らせると考えます。
逆に、リスクを考慮しなかった場合は。。。
想像できますね。


【リハビリとして在宅環境の何に関わる？】
では、リハビリで関わる「環境設定」とは何を指すのでしょう？
病院や施設から自宅に戻る場合でも、訪問リハビリとして介入する場合でも、食事の環境設定は行われます。
どんな環境設定をすればリスク管理をしながら、不安を少なくして自宅生活に移っていけるのでしょう？

まずは、対象者本人の「内部環境」です。適切に身体機能評価を行い、摂食・嚥下機能に合わせた食事のアドバイスをしましょう。
自宅で行うセルフエクササイズの指導も重要ですね。

そして、「家屋環境」です。
安全に食事を行うために椅子、リクライニング、ベッド、ギャッジアップなどの環境整備が求められます。
これも適切に評価を行い、道具の準備などに介入していきましょう
そして、おそらく最も難しいのが…



【在宅ならではの環境】
本人、家族、他職種の理解と協力を仰ぐ。これがハードルが高い介入ではないでしょうか？
しかし、最も効果が高いのは言うまでもありません。
食事に関して、自宅と病院では関わる人が変わります。
食事を作る人、食事介助をする人、食事を食べる場所、などの関わる人や環境が変われば「現状の理解、注意点の把握、実行」について協力を仰がなければいけません。
その上で、「生活の質（QOL）」、「本人の希望」に向かっていきます。
担当が変わらずにいられたら悩まずに済むかもしれませんが、そうはいかないケースの方が多いのは「在宅ならでは」の課題となるでしょう。



【自宅で安全に食べてもらうために】
「安全な食事のため」に具体的にどうしたら良いのか。
課題は山積みのように感じます。
けれど、安心してください。
自宅で安全に食事をしてもらうために、リハビリ職はどのように関われば良いかを「在宅に向けて知っておきたい摂食嚥下の環境設定〜身体機能から栄養まで〜」という講義で解説します。



【どんなことが学べるの？】
このオンラインセミナーでは、
・在宅生活で安全な食事を支援するために必要な身体機能
・リスクを予防するための栄養の考え方
・食べるための喉・舌へのアプローチ
・安全な食事介助のための家族への指導方法
・摂食・嚥下における終末期における対応
が学べます。



【講義内容詳細】

第1回　2026年7月7日（火）20:00〜21:00
「摂食嚥下の環境としての対象者」
１.窒息・誤嚥性肺炎の予防
２.環境に適応できる身体状態

第2回　2026年7月21日（火）20:00〜21:00
「摂食嚥下の環境を整える」
１.嚥下器官を整える
２.訓練をどう考えるか
３.食事介助と指導

第3回　2026年8月4日（火）20:00〜21:00
「在宅ケアとしての摂食嚥下」
１.病院から在宅へ
２.在宅から外（地域）へ
３.終末期に向けて