講師：吉尾 雅春先生
千里リハビリテーション病院　 副院長 / 理学療法士

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このセミナー受講で得られる3つのポイント

脳画像を通じてどのような症状が出現するのかが理解できる
姿勢制御障害について基礎から学ぶことができる
姿勢制御と上肢の関係性について学ぶことができる

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本セミナーは個人情報や著作権の関係上、アーカイブ動画で視聴ができません。
上記内容をご理解の上、リアルタイム受講をお願い致します。

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あなたは脳血管疾患のリハビリで、根拠を持って歩行練習を行っていますか？



患者様の歩行練習に対して根拠を持ってリハビリができていない
どのように根拠を持ってリハビリを進めていくべきか悩んでいる

ならば、このセミナーがおすすめです。



急性期では「早期離床・早期歩行」が重視され、

回復期では「歩様の改善」や「歩行速度の獲得」が課題となります。

そして維持期においては、「日常生活において実用的な歩行の獲得」が求められます。

これらはいずれも、歩行が患者様のQOL（生活の質）に直結していることを示しています。



また、同様に上肢機能のアプローチに悩んでいるセラピストも多いのではないでしょうか？

脳血管障害を呈する患者様のリハビリに携わっているのであれば、

私たちは脳科学的な視点を持って、歩行や姿勢制御を理解し、

適切に評価・アプローチを行っていく必要があります。



そのためには、脳画像の見方に加え、

歩行周期に関する運動学的・解剖学的知識、

さらには姿勢制御に関わる神経系の働き、認知機能や情動面の影響まで、

幅広い視点で評価ができるようにならなければなりません。



今回のセミナーでは、千里リハビリテーション病院の吉尾雅春先生をお招きし、

脳卒中片麻痺患者様の歩行障害や上肢機能に対して、私たちセラピストがどのように考え、

どのような評価・治療を展開すべきかを、具体的かつ実践的にご講演いただきます。



●●●●●●●●脳卒中患者の歩行障害にアプローチするための技術とは？●●●●●●●●
脳は、さまざまな部位が神経線維で互いに結ばれ、

複雑で精密な神経回路を形成しながら、有機的に連携して機能しています。

私たちが何気なく行っている「立つ」「歩く」といった動作も、

こうした神経ネットワークの統合的な働きによって支えられています。

しかし脳卒中が起こると、その神経回路―すなわち脳のシステム―が損なわれます。

特定の回路が障害を受ける一方で、他の回路が温存されていることもあり、

そこにリハビリテーションにおける戦略が生まれます。

残存機能を活かして動作の再建を図ることが可能になるのです。



たとえば、姿勢定位障害によって自力で立てず、歩行が困難となっている患者様に対して、ただ努力を強いるようなリハビリは逆効果になることがあります。

しかし一方で、敢えて閉眼させたり、「走る」という高次の課題を先に取り入れるといった、

一般的な順序とは異なるプログラムが功を奏するケースもあるのです。

重要なのは、目の前の患者様がなぜそのような状態にあるのかを、脳画像や神経システムの観点から理解することです。

そのためには、皮質脊髄路や上縦束といった主要な経路だけでなく、股関節を中心とした身体の解剖学的知識や、脊髄小脳系をはじめとするオートマティックな制御系についての理解も欠かせません。

脳を“ネットワーク”として捉え、システム全体をどう活用するかを考える視点が、これからのリハビリには求められています。

本セミナーでは下記のプログラムに沿って4日間で徹底的に脳卒中片麻痺患者様の歩行障害に対するアプローチ技術を学んでいただきます。



●●●●●●●●オンラインセミナーのプログラム●●●●●●●●
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１ 動作獲得に影響する基本的な脳のシステムと脳画像
（１）脳のシステムと脳卒中
（２）基底核ネットワーク
（３）大脳・　→削除　小脳ネットワーク
（４）姿勢制御システム
（５）視覚・聴覚系
（６）脳血流と神経


２ 直立二足動物としての股関節と姿勢制御・歩行
（１）ヒトの股関節の特徴
（２）股関節と姿勢制御システム
（３）股関節からみた歩行


３ 姿勢制御障害と歩行
（１）小脳テント下の姿勢制御障害と歩行
（２）小脳テント上の姿勢制御障害と歩行


４ 姿勢制御と上肢
（１）姿勢定位障害とリーチ
（２）大脳小脳神経回路と上肢
（３）脊髄小脳神経回路と上肢
（４）肩の痛み