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動画教材 PR動画有: 2026.06.19掲載

【※期間限定見逃し配信】肩のリハビリを極めるために必要な触診と運動療法〜病態解釈と鑑別方法・治療介入～　講師：吉井太希先生

※7/1非公開

その肩、動かしていい時期ですか？病期を見誤ると、改善は遠のきます。

「炎症期に動かしていいのか迷い、結局なにもできずに終わってしまう」
「拘縮を伸ばそうと攻めたら、翌日に揉み返しと痛みが強くなった」
「可動域は出たのに、結帯動作だけがどうしても戻らない」

肩関節周囲炎が長引く背景にあるのは、病態そのものより「いまどの病期で、何をしてよく、何をしてはいけないか」という判断のズレです。

本講座では、炎症期・拘縮期・寛解期それぞれで「動かす／待つ」を見極める軸を、機能解剖とエコー所見からお伝えします。さとう整形外科の吉井太希先生が、肩関節周囲炎を3病期で読み解き、各期の病態解釈・評価・運動療法をPT/OT向けに解説します。

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【なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）】

▼「痛い肩こそ、しっかり動かして可動域を広げるべき」
炎症期にむやみに肩甲上腕関節を動かすと、炎症組織を刺激して遷延化を招きます。この時期に必要なのは動かすことではなく、栄養血管の血流を促し、早期に炎症期を脱出させること。「動かす／待つ」の判断が結果を分けます。

▼「拘縮期は硬いのだから、強くストレッチすればよい」
拘縮期は烏口上腕靭帯や関節包に新生血管が形成された状態。乱暴な操作は新生血管を傷つけ、揉み返しと強固な肥厚化を招きます。拘縮期こそ丁寧な関節操作が要点です。

▼「肩〜上腕の痛みは、すべて肩関節そのものが原因」
SAB炎・LHB腱炎に見える疼痛が、実は腱板粗部炎や腋窩神経前枝の障害ということは少なくありません。原因組織を取り違えると介入がすべて空振りします。疼痛部位・質・再現動作からの鑑別が前提です。

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【参加することで得られること】

✅ 肩関節周囲炎を炎症期・拘縮期・寛解期の3病期で読み解く病態理解が身につき、いまどの段階かを根拠を持って判断できる
✅ SAB炎・LHB腱炎・腱板粗部炎・末梢神経障害を、疼痛部位・質・再現動作から鑑別する評価の視点が手に入る
✅ 各病期の運動療法のベース（血流促進・関節包のゆとり拡大・残存拘縮の特定）を、操作の意図とともに実践できる
✅ Obligate translationや骨頭の前上方偏位を抑えながら操作し、最終域での筋収縮でリバウンドを防ぐ一連の組み立てが、結帯動作などの代表症例で再現できる

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【受講後、あなたの臨床はこう変わる】

・病期を判断したうえで、その期にやるべき運動療法とやってはいけない操作を選べる
・疼痛部位・質・再現動作から、炎症組織と鑑別すべき病態を切り分けて評価できる
・骨頭の偏位を抑えながら操作し、最終域での筋収縮までつなげてリバウンドを防げる

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【当日のプログラム】

(1) 肩関節周囲炎の全体像
(2) 炎症期の病態解釈
(3) 炎症期の運動療法
(4) SAB炎・LHB腱炎の評価と鑑別
(5) 拘縮期の病態理解
(6) 拘縮期の評価と運動療法
(7) 寛解期の考え方
(8) 上腕外側部痛と末梢神経・結帯動作の評価と運動療法
(9) 肩甲上神経・腋窩神経の鑑別・外転結帯の可動域拡大と可動域拡大後の筋収縮

など多数

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【講師紹介】

吉井太希先生
（さとう整形外科　理学療法士）

＜所属学会＞
日本理学療法士協会／日本運動器理学療法学会／日本整形外科超音波学会／日本頭痛学会／日本整形内科学研究会／整形外科リハビリテーション学会

＜主な受賞＞
・第29回岐阜県理学療法学会奨励賞
・第31回岐阜県理学療法学会奨励賞
・第28回整形外科リハビリテーション学会学術集会奨励賞
・第31回整形外科リハビリテーション学会学術集会優秀賞

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