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【※期間限定見逃し配信】後屈で痛む腰、その病態をフローチャートで鑑別する運動療法〜腰椎分離症・椎間関節性疼痛・脊柱管狭窄症を1本の評価軸で見分ける〜 講師:荒木秀明先生
※7/15非公開
その後屈時痛、「どの病態か」を説明できますか?
「後屈で痛いと聞くと、とりあえず体幹トレを出してしまう」
「若いスポーツ選手の腰痛が、実は分離症だったと後から分かって焦った」
「高齢者の後屈時痛、狭窄症の可能性をどう見分ければいい?」
「後屈で痛い」という同じ訴えの裏には、まったく異なる病態が隠れています。ここを切り分けられないまま運動療法を選ぶと、効かないどころか悪化させることも。この講座では、後屈時痛を病態でフローチャート鑑別する評価軸を、明日の臨床でそのまま使える形でお渡しします。
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■ なぜ改善しないのか(臨床の落とし穴)
・後屈で痛い=すべて同じ運動療法でいい … 分離症・椎間関節性疼痛・狭窄症で「原因」がまったく違い、一律の介入は効かない介入の繰り返しになります。
・過少運動も過剰運動もとりあえず体幹強化 … 硬い(過少運動)ならMobilization、緩い(過剰運動)ならStabilizationと介入の方向は真逆。原因か結果かを見極めずに選ぶと悪化を招きます。
・若年アスリートの腰痛を見た目だけで判断 … 成長期の後屈時痛は分離症の可能性が高く、見落とせば偽関節化のリスク。画像診断が必要な病態との切り分けが最初の分岐点です。
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■ 参加することで得られること
✅ 腰椎分離症・椎間関節性疼痛・腰部脊柱管狭窄症の病態と発生機序を理解し、後屈時痛の「なぜ痛いか」を説明できるようになります。
✅ 腿上げテスト・他動運動テスト・後屈負荷テストなどを使い、評価フローチャートで病態を絞り込む手順が身につきます。
✅ 過少運動にはMobilization、過剰運動にはStabilizationと、病態から運動療法を選び分ける判断ができるようになります。
✅ 成長期アスリートの分離症から高齢者の狭窄症まで、年代・競技をふまえた代表症例の介入を組み立てられます。
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■ 当日のプログラム
1. 腰痛の理学療法評価フローチャート
後屈時痛を後方構成体の障害としてとらえ、鑑別の全体像をつかみます。
2. 腰椎分離症の病態・画像診断・運動療法
病期分類、下肢ストレッチ・胸郭モビライゼーション・体幹安定化までを解説します。
3. 椎間関節の機能解剖と疼痛発生の仕組み
関節面の方向・バイオメカニクス・腰神経後枝内側枝から痛みの発生を理解します。
4. 椎間関節性疼痛の評価と治療
腿上げテストによる鑑別、他動運動テスト、Mobilization/Stabilizationの選択を扱います。
5. 腰部脊柱管狭窄症の病態・鑑別診断
神経性間欠跛行の機序、黄色靱帯肥厚、神経性跛行と血管性跛行の鑑別を解説します。
6. 腰部脊柱管狭窄症の評価と保存療法
後屈負荷テスト、患者教育・有酸素運動・Manual Therapy・90-90 Hangingまで、RCT知見を交えて紹介します。
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■ 受講者の声
(PT・経験8年/満足度10/10点)
悩み:後屈時痛の患者に、いつも同じような体幹エクササイズしか出せていませんでした。
変化:翌日の外来から、まず腿上げテストで椎間関節性かを確認する順序に変わりました。
(OT・経験5年/満足度9/10点)
悩み:過少運動と過剰運動の見分けが曖昧で、介入の方向に自信が持てませんでした。
変化:他動運動テストの所見から、MobilizationかStabilizationかを根拠を持って選べるようになりました。
(PT・経験12年/満足度10/10点)
悩み:高齢者の後屈時痛で、狭窄症をどう疑い、どう説明すべきか迷っていました。
変化:後屈負荷テストと問診所見を組み合わせ、患者への説明と生活指導が具体的にできるようになりました
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■ 講師紹介
荒木 秀明(あらき ひであき)先生
日本臨床徒手医学協会 代表 理学療法士
◇主な経歴
熊本リハビリテーション学院出身
昭和59年 成尾整形外科
平成6年 札幌円山整形外科病院
平成10年 天生堂医院
平成15年 琉球リハビリテーション学院
平成17年 JMMA academy 郡山
平成19年 姫野病院
平成25年 日本臨床徒手医学協会
◇著書
1.非特異的腰痛の運動療法 第2版(医学書院,2023)
2.骨盤・脊柱の正中化を用いた非特異的腰痛の治療戦略(医学書院,2018)
◇学会・論文(一部抜粋)
・1999年 WCPT(Yokohama,Kanagawa)
・2000年 SGSN(Makuhari.Chiba(シンポジスト)
・2000年 IFOMT(Australia,Perth)
・2002年 東日本整形外科学会(シンポジスト)
・2005年 日本腰痛学会(シンポジスト)
・2008年 IFOMT(Netherand,Rotterdam)
・2012年 日本腰痛学会発表
・2012年 IFOMPT(Canada,Quebec city)
その他多数
◇雑誌投稿(一部抜粋)
・1993年 別冊整形外科No.24
・2000年 標準理学療法学:各論
・2001年 理学療法ガイドブック
・2001年 理学療法Mook「スポーツ障害」
・2003年 整形外科看護「術前・術後の理学療法の考え方」
・2005年 理学療法学テキスト評価法
・2006年 理学療法Mook「腰痛」
その他多数
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■ よくある質問
Q. 経験の浅いセラピストでも理解できますか?
A. はい。トリアージや問診の基本から順序立てて解説するため、初学者でも「どこから評価するか」の型を持ち帰れます。経験者には病態と運動療法の対応を整理し直す機会になります。
Q. PT以外(OT・ST)が受講しても役立ちますか?
A. 役立ちます。腰痛を持つ対象者は職種を問わず多く、動作からの病態把握はチーム内の共通言語として活きます。
Q. 満足できなかった場合の保証はありますか?
A. ご購入から1週間以内であれば受講料の全額返金保証があります(決済・返金手数料は購入者負担)。
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■ メルマガ登録について
・本セミナーの受講にはメルマガ会員登録が必要です。
・お申し込み後、主催者によりメルマガへ代理登録されます。
・配信解除はメルマガ内から可能ですが、受講にはメルマガ登録が必要です。
■ 全額返金保証について
・内容にご納得いただけない場合、条件により受講料の全額返金保証があります。
・対象は購入より1週間以内です。
・決済手数料・返金手数料は受講者負担となります。
■ その他の注意事項
・講義資料の第三者への共有・転送はご遠慮ください。
・講義の録音・録画・スクリーンショット撮影はお控えください。
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研修会詳細
お問い合わせ・お申し込み
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