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姿勢を変えれば、嚥下は変わる|摂食・嚥下障害を改善させるポジショニング【運動器疾患編】〜どこを見て、どう判断し、どう直したらよいのか〜 講師:内田学先生
※受講後2週間アーカイブ配信あり/見逃し配信あり
「大腿骨骨折や変形性股関節症の患者で、食事場面の姿勢崩れをどこを見て評価すればいいか分からない」
「円背や骨盤後傾が嚥下に悪いのは分かるが、どの筋・どの関節が原因か言語化できない」
「可動域制限のある患者だと、姿勢調整でどこから手をつければいいか手が止まる」
その行き詰まりの多くは、嚥下を口腔・咽頭だけの問題として捉えていることにあります。カギは、骨盤・体幹・頚部の連結(全身の姿勢)が嚥下機能を左右するという視点です。
本セミナーでは、内田学先生が、大腿骨骨折・変形性股関節症など運動器疾患の食事姿勢を、頚部・体幹・骨盤の連結からどう評価し、どう直すかを解説します。
■ なぜ改善しないのか(臨床の落とし穴)
・「嚥下の問題は口腔・咽頭を診れば対応できる」 … 頚部前方位や円背があると舌骨下筋が伸張され、嚥下時の喉頭挙上が抑制されます。口腔だけを見ても、姿勢が原因の嚥下困難は取りこぼします。
・「姿勢はなんとなく起こせばよい」 … 骨盤後傾は体幹後傾と頚部前屈を連鎖的に生みます。どの関節から立て直すかの順序を外すと、代償姿勢がかえって強まります。
・「可動域制限があるから姿勢は変えられない」 … 股関節・膝の屈曲制限があっても、座面高・クッション・バックサポートの設計で骨盤を中間位に近づけることは可能です。制限の中で姿勢を組み立てる視点が要ります。
■ 受講後、あなたの臨床はこう変わる
✅ 円背・骨盤後傾・頚部前方位が舌骨挙上・咽頭腔面積・嚥下時間に及ぼす影響を、筋活動レベルで説明できるようになる
✅ 頭頚部・体幹・骨盤の連結から、食事姿勢の異常サインをどこを見て読み取るかの観察眼が身につく
✅ 可動域制限のある症例でも、骨盤を中間位に近づける具体的な姿勢調整を、翌日の食事場面で選べるようになる
✅ 大腿骨骨折・変形性股関節症など、代表症例のポジショニングの一連の組み立てを自分の患者に応用できる
■ 受講者の声
(PT・12年目/満足度10/10)
悩み:臨床経験から「なんとなく」でポジショニングを行っていた。
変化:画像・動画・図・数値で示されたことで「だからだったのか」という気づきが数多く得られた。
(OT・12年目/満足度9/10)
悩み:ポジショニングが嚥下や上肢操作にどう影響するか実感を持てていなかった。
変化:ポジショニングによって嚥下・上肢操作・本人の意思決定が大きく変化することを知ることができた。
(ST・1年目/満足度10/10)
悩み:STの視点しか持てず、姿勢は教科書的な理解にとどまっていた。
変化:姿勢がどれだけ大事か、その理由を初めてしっかり理解できた。
■ 当日のプログラム
(1) 見る力を養う:異常姿勢のサインと頭頚部・体幹・骨盤の関係性
食事場面で特に注目すべき姿勢の変化を、どこを見て読み取るかを整理します。
(2) 判断力を磨く:姿勢が嚥下機能に影響するメカニズム
嚥下造影・内視鏡での姿勢調整効果の実証データから、姿勢と嚥下の関連を解説します。
(3) 症例① 大腿骨骨幹部骨折(保存療法・可動域制限)のポジショニング
車椅子上での屈曲制限への対応と、骨盤を立て直すクッション設置の実際を扱います。
(4) 症例② 両変形性股関節症(屈曲制限)の食事姿勢修正
座面高の調整と、後方から骨盤を前方へ支持するポジショニングを提示します。
(5) 調整力を高める:運動器疾患症例に即実践できる姿勢調整のコツ
ポジショニング前後の姿勢と摂食操作の変化を確認します。
■ よくある質問
Q. PT・OTですが、嚥下は専門外でも役立ちますか?
A. 本セミナーは全身の姿勢から嚥下を捉える内容です。姿勢評価やポジショニングを扱うPT・OTの方にこそ応用いただけます。
Q. 当日参加できない場合はどうなりますか?
A. 見逃し配信(復習用動画)をご用意しています。セミナー終了後にご案内し、2週間限定で公開予定です。
Q. 返金保証はありますか?
A. 受講料返金保証があります。ライブ受講は開催日より1週間以内、アーカイブ受講はご購入より1週間以内が対象です(詳細は下記をご確認ください)。
■ 講師紹介
内田学 先生
大阪医療大学医療看護学部理学療法学科
国際医療福祉大学大学院にて博士課程を修了。PT・OTが嚥下障害の予防と改善に積極的に関わるチームアプローチの普及に取り組み、『姿勢から介入する摂食嚥下』シリーズの編集を務めるなど、本セミナーのテーマそのものを体系化してきた第一人者です。
<所属学会・社会活動>
日本理学療法士学会編集委員会査読委員/日本栄養・嚥下理学療法研究会理事/日本理学療法士学会栄養・嚥下理学療法部門運営幹事(〜2020)/東京都理学療法士協会多摩市支部支部長/総合理学療法研究会理事 ほか日本理学療法士協会各委員歴任
<資格>
専門理学療法士(内部障害理学療法)/3学会合同呼吸療法認定士/呼吸ケア指導士
<主な編著書>
・『姿勢から介入する摂食嚥下 パーキンソン病患者に対するトータルアプローチ』(編集, メジカルビュー社, 2020)
・『姿勢を意識した神経疾患患者の食べられるポジショニング』(編集, メジカルビュー社, 2019)
・『姿勢から介入する摂食嚥下 脳卒中患者のリハビリテーション』(編集, メジカルビュー社, 2017)
ーーーーーーーーーー
■ 充実のアフターフォロー
・復習用動画(見逃し配信)をセミナー終了後にご案内します(2週間限定公開)。
・講義資料は事前にダウンロードいただけます。
・受講後も、公式サイトの講師ページから講師への質問・臨床の悩みを投稿いただけます。
■ 開催概要
・形式:Zoomを用いたWEBライブセミナー(見逃し配信あり/配信後2週間視聴可能)
・日時:10/17(土)14:00〜17:00
・対象:理学療法士(PT)・作業療法士(OT)・言語聴覚士(ST)※経験年数不問
・参加費:(メルマガ会員)5,000円(税込)
※受講には無料のメルマガ会員登録が必要です(お申し込み後、主催者にて代理登録いたします)
※Zoom参加URLは入金確認後にご案内します
■ WEB受講について
・本セミナーはZoomを使用したWEBライブセミナーです。
・当日参加が難しい場合でも、復習用動画を視聴できます。
・復習用動画はセミナー終了後に案内され、2週間限定で公開予定です。
・セミナー中に通信トラブル等で開始が遅れた場合は、遅れた時間分を延長して実施予定です。
■ メルマガ登録について
・本セミナーの受講にはメルマガ会員登録が必要です。
・お申し込み後、主催者によりメルマガへ代理登録されます。
・配信解除はメルマガ内から可能ですが、受講にはメルマガ登録が必要です。
■ キャンセル規定
・開催7日前まで:キャンセル料 0%
・開催7日前から4日前まで:キャンセル料 50%
・開催3日前から当日:キャンセル料 100%
■ 受講料返金保証について
・内容にご納得いただけない場合、受講料の返金保証があります。
・対象は、ライブ受講が開催日より1週間以内、アーカイブ受講がご購入より1週間以内です。
・決済手数料・返金手数料は受講者負担となります。
■ その他の注意事項
・参加URLや講義資料の第三者への共有・転送はご遠慮ください。
・講義の録音・録画・スクリーンショット撮影はお控えください。
・安定したインターネット環境でご参加ください。
・領収書はPeatixのマイチケット等から発行できます。インボイス番号が必要な場合は、主催者指定の方法で申請してください。
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研修会詳細
お問い合わせ・お申し込み
申し込み方法はHPで詳細をご覧になってください。
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