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2026年02月14日: 投稿者：太郎

令和8年度診療報酬改定における、疾患別リハの新設項目「注7（離床を伴わない場合の減算および単位制限）」の解釈について

今回、ベッド上での他動訓練のみを行う場合の「1日2単位まで」という制限ですが、これは「職種合算（PT・OT・ST合わせて計2単位）」という解釈で間違いないでしょうか。

条文の以下の記述から、合算と判断しています。

・「イからニまでにかかわらず」という文言があること

・「患者1人につき1日2単位まで」と、実施者ではなく患者単位の枠で指定されていること

当方は慢性期・維持期の患者が多く、どうしても離床が困難なケースが重なる日があります。もしこれが合算だとすると、例えば「PTが2単位、ベッドサイドでROM等を行った場合、その日のOTやSTは（離床させない限り）1単位も算定できない」ということになり、非常に厳しい運用になると危惧しています。
皆さんの周りでの解釈や、厚生局等への確認状況、また「端座位まで持っていけば、この制限（2単位枠）からは外れる」という運用で通るかどうかなど、ご意見や知見をいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。

閲覧数：182 2026年02月14日 [更新] 修正削除不適切申告