診療報酬改定の告示資料が追加されました。内容から読み取ると、やはり早期加算のみ入院から起算になるということでしょうか？その他の初期加算、急性期リハ加算、休日リハ加算とは起算日が異なるという認識でいます。そうなると、先日追加の説明資料の算定イメージと異なる場合が出てくるような気もしますが。皆様の考えを聞かせていただきたいです。

今後の疑義解釈等で明らかになるとは思いますが、今のところ入院日から算定になる以外の情報はありません。例えば術前のリハビリもしっかり実施してほしいとか、自宅で数日過ごして入院した場合でも早期に集中的にリハビリをして欲しいとかそんな思惑もあるのでしょうか。どちらにしても管理がめんどくさそうですね。

あしく様のおっしゃる通りで、管理が複雑になることを危惧しております。医事での入力も加算毎に日付を変更する必要も出てくるので。術日前入院で疾患別リハを算定する場合、早期加算のみの算定となるケースも多くなる可能性がありそうです。今後の疑義解釈も待ちたいと思います。

留意事項通知まで確認致しました。早期加算ですが、急性増悪でない場合は(人工関節前の術前リハビリ等)入院直後でも算定出来なそうですね。術前リハにて算定出来るケースとそうで無いケースも確認しておいた方が良さそうです。運動器の場合↓ 「特定診療料の施設基準等別表第九の六ニ号に掲げる患者については、手術を実施したもの及び急性増悪したものを除き、注2に規定する加算(早期加算のこと)は算定出来ない」

入院日が起算日となると、長期入院中の患者が新たな疾患を発症しリハ処方された場合も早期加算とれなそうですね。当院では、入院中に肺炎発症し呼吸器リハを開始するかたが少なからずいるので困ります。

ひいろ様手術や急性増悪、新規の疾患等で起算日のリセットをかけられないのは影響大きそうですね。加算の詳細が出たので、試算を出していますが、しっかりと対策をしないと減算となる病院も多そうな気がします。

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掲示板テーマ：制度・診療報酬（令和8年以降）

閲覧数：2737 2026年03月08日 [更新] 修正削除不適切申告

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1：あしく更新日:2026年03月06日 21時00分

今後の疑義解釈等で明らかになるとは思いますが、今のところ入院日から算定になる以外の情報はありません。
例えば術前のリハビリもしっかり実施してほしいとか、自宅で数日過ごして入院した場合でも早期に集中的にリハビリをして欲しいとかそんな思惑もあるのでしょうか。どちらにしても管理がめんどくさそうですね。

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2：RS更新日:2026年03月06日 21時42分

あしく様のおっしゃる通りで、管理が複雑になることを危惧しております。医事での入力も加算毎に日付を変更する必要も出てくるので。
術日前入院で疾患別リハを算定する場合、早期加算のみの算定となるケースも多くなる可能性がありそうです。
今後の疑義解釈も待ちたいと思います。

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3：RS更新日:2026年03月08日 12時04分

留意事項通知まで確認致しました。
早期加算ですが、急性増悪でない場合は(人工関節前の術前リハビリ等)入院直後でも算定出来なそうですね。術前リハにて算定出来るケースとそうで無いケースも確認しておいた方が良さそうです。

運動器の場合↓
「特定診療料の施設基準等別表第九の六ニ号に掲げる患者については、手術を実施したもの及び急性増悪したものを除き、注2に規定する加算(早期加算のこと)は算定出来ない」

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4：ひいろ更新日:2026年03月09日 13時12分

入院日が起算日となると、長期入院中の患者が新たな疾患を発症しリハ処方された場合も早期加算とれなそうですね。
当院では、入院中に肺炎発症し呼吸器リハを開始するかたが少なからずいるので困ります。

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5：RS更新日:2026年03月10日 12時08分

ひいろ様
手術や急性増悪、新規の疾患等で起算日のリセットをかけられないのは影響大きそうですね。
加算の詳細が出たので、試算を出していますが、しっかりと対策をしないと減算となる病院も多そうな気がします。

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