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2016年06月19日: 投稿者：パータン

リハビリ処方箋

リハビリ処方箋について、疑問があります。
現在、当院のリハビリ指示箋では
・氏名
・住所
・疾患名
・合併や禁忌
・レントゲン等の検査所見
・疾患種別（運動・脳血管・呼吸器）
・現症として
　疼痛、運動障害、認知障害、高次脳機能障害、言語障害、その他等
・治療
　評価、ＲＯＭ、筋力強化、ＡＤＬ訓練、高次脳機能訓練、物理療法（詳細の選択）
・リスク等について
上記内容でＤｒ．より指示が出ます。
その中で、ＰＴ・ＯＴがリハビリを行っているのですが、指示箋は上記の内容のみでＰＴ・ＯＴ同時にリハビリ介入は行えるのでしょうか？ＰＴ・ＯＴ別々に詳細の指示が必要となるのですか？
ご指導宜しくお願い致します。

閲覧数：30072 2016年06月22日 [更新] 修正削除不適切申告

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でぱす · Answer 1 · 2016-06-22 12:26:34

1：でぱす更新日:2016年06月20日 20時19分

これでは、空欄ばっかりになるか、Dr.から苦情がきませんか？

返信するなるほど！そう思う1 違反申告 Answer Link

パータン · Answer 2 · 2016-06-22 12:26:34

返答ありがとうございます。
電子カルテに変えてから、内容をコンパクトにしたみたいなのですが
現在の内容で、PT/OTが対応できるのかがわからなくて困っております。
厚生労働省から、どのような項目が必要なのか、どのようにするべきなのか？
細かく記載された内容探して入るのですが、見つからずご協力をお願いいたしました

にゃうー · Answer 3 · 2016-06-22 12:26:34

疾患別リハの区分の中で、PTとOTを分ける記載はありません。

とはいえ、「医師の指示のもと」、という大前提がありますので、基本情報（疾患名、障害名など）と、理学療法訓練（訓練内容：関節可動域訓練など）や作業療法訓練（訓練内容：日常生活動作訓練など）といった内容が記載されていれば良いと思います。理学療法と作業療法は別枠で指示があるとなお良いと思います。

当院では代表的な訓練名をチェック方式にして記載してもらっています。

でぱす · Answer 4 · 2016-06-22 12:26:34

厚生労働省からは、薬の処方箋の様式は出てきても、リハビリの処方箋の様式は出てきません。日本リハビリテーション医学会は、リハビリの流れと薬物療法の流れは同じであると主張し、リハビリ処方料も診療報酬として認めて欲しかったようですが、これはまだ叶っておりません。薬物療法と同じような流れでリハビリを処方するのであれば、①リハビリの種類②実施方法③量に絞って記載することによって、何をどのようにどれだけやればいいのかわからない、というようなことにはならないと思います。しかし、薬は名前が同じなら、同じ効能ですが、リハビリはそうもいきませんので、どこの施設も、悩んでいるか、ないがしろにしているかだと思います。

パータン · Answer 5 · 2016-06-22 12:26:34

返答ありがとうございます。
処方箋の様式がなく、現在の流れで良いのかと疑問が生じていたとこでした。
大変助かりました。ありがとうございます。